Блефарит
Блефарит – распространенное офтальмологическое заболевание. Причиной блефарита может быть, среди прочего, бактериальная инфекция или паразитарная инфекция (демодекс). Симптомы у большинства пациентов включают жжение, отек и зуд век, выделения, покрывающие фолликулы ресниц, и ощущение песка в глазах. При лечении этого заболевания век используются антибиотики, стероиды и препараты искусственной слезы.
Fotolia
Блефарит – одно из самых распространенных заболеваний, связанных с защитными структурами глаза. Он характеризуется хроническим воспалением краев и кожи век, щитовидной железы и фолликулов ресниц. Заболевание имеет две формы – лобное воспаление и заднее воспаление.
Кроме того, среди передних воспалений выделяют воспаление, связанное со стафилококковой инфекцией, и себорейное воспаление. Воспаление спины также известно как воспаление щитовидной железы. Стоит знать, что от стафилококкового воспаления чаще страдают молодые женщины, страдающие атопическим дерматитом (АД) .
С другой стороны, при себорейном блефарите поражения кожи также возникают на других участках волосистой кожи, например, вокруг бровей или на голове.
Постерит чаще встречается у пожилых людей, особенно у тех, кто борется с себорейным дерматитом или розацеа.
Причина этого типа блефарита – нарушение выработки секрета в щитовидной железе, что приводит к ее закупорке и растяжению, что приводит к развитию воспаления. Также важно, что воспаление краев век у пожилых людей также может быть результатом заражения паразитом – демодексом, населяющим волосяные фолликулы ресниц и вызывающим демодекоз .
Независимо от причины хронического блефарита симптомы похожи. Пациенты чаще всего сообщают: жжение и зуд (зуд) век и их припухлость, ощущение инородного тела на поверхности глаза или песка под веками , обильные выделения по краям век и на ресницах, затуманенное зрение. Выраженность изменений зависит от формы воспаления края века.
- Стафилококковое воспаление характеризуется дополнительным наличием небольших абсцессов волосяных фолликулов ресниц, покрытых твердыми чешуйчатыми дисками. Удаление этих изменений вызывает образование крохотных язв по краям век .
- Для себорейного дерматита характерны мягкие желтоватые чешуйки, скопившиеся вокруг фолликулов ресницы, которые после удаления не оставляют раны. В этом состоянии на веках появляются маслянистые выделения.
- При воспалении задних отделов видны увеличенные щитовидные железы. Попытка подавить эти изменения удаляет восковое содержимое. У некоторых пациентов железы твердые, а их отверстия заблокированы, что не позволяет скопившемуся содержимому выйти.
Если причиной воспаления является демодекоз, помимо вышеперечисленных симптомов, появляются отек век и / или их краев, выпадение ресниц и отсутствие секреции слезной пленки.
Описываемое воспаление – заболевание с очень характерными симптомами. Заболевания, о которых сообщает пациент, а также история болезней, предрасполагающих к возникновению этого заболевания век (розацеа, атопический дерматит, себорейный дерматит), облегчают диагностику.
Тщательное обследование краев век, удаление засохших выделений и оценка повреждений кожи вокруг очищенных волосяных фолликулов необходимы при диагностике пациента с подозрением на воспаление края века .
Диагностика заболевания может быть дополнена исследованием собранных у пациента ресниц под световым микроскопом. Этот тест проводится для того, чтобы исключить присутствие клещей век (Demodex, Demodex folliculorum ) – взрослых особей, личинок или яиц паразитов.
Пациенту, сообщающему о вышеупомянутых симптомах, также проводится полное офтальмологическое обследование , чтобы не пропустить другие причины, которые могут вызывать аналогичные симптомы.
Терапия края века зависит от причины заболевания. Всем пациентам рекомендуется соответствующая гигиена глаз. Он заключается в удалении остаточного секрета с краев век, применении теплых компрессов и опорожнении желез посредством их нежного массажа.
А как насчет опухших глаз и блефарита?
- При лечении стафилококкового воспаления используются мази с антибиотиком – эритромицином или бацитрацином.
- При воспалении желез лучше всего действуют пероральные антибиотики. Антибактериальная терапия должна длиться не менее месяца.
- При лечении инфекций Demodex используются йодированный раствор повидона, масло чайного дерева и метронидазол. Лечение занимает несколько недель.
Большинство пациентов с воспалением век используют местные стероидные мази, такие как стероиды (в течение короткого периода времени) и препараты искусственной слезы, для увлажнения сухих глаз . Заболевание носит хронический характер и очень часто, несмотря на проведение соответствующего лечения, кожные покровы век рецидивируют.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.