Бледная кожа

Бледная кожа при медицинском осмотре может быть признаком подозрения пациента на определенные заболевания. Изменение цвета кожи может быть вызвано многими заболеваниями, например централизацией кровообращения, ишемией. Однако чаще всего это вызвано анемией (дефицитом эритроцитов). Сама бледность на клеточном уровне вызвана уменьшением количества оксигемоглобина в кровеносных сосудах. Врачей особенно беспокоит бледность, которая может распространяться на все тело.

Бледность – это не только симптом, который может указывать на заболевание, это также субъективная оценка того, что оттенок кожи определяется как недостаточный или слишком бледный. Оценка бледности также имеет эстетический аспект. Очень светлый оттенок кожи в разных культурах оценивается по-разному. В западной культуре это может быть синонимом болезней, недоедания, а в азиатских странах, например, Японии, это синоним красоты.

Бледная кожа может указывать на широкий спектр заболеваний, а также на отравление или недостатки. Некоторые причины бледности включают:

сильные эмоциональные реакции – тревога, страх, стыд, паническая атака,
приступ мигрени или головная боль – как правило, человек, страдающий от сильной боли, бледен, кровь стекает из кожи,
анемия из-за кровопотери
серповидноклеточная анемия,
ошибки в еде,
расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия),
шок (например, геморрагический, кардиогенный),
насморк и обморожение, ишемия, закрытие мелких капилляров,
холод ,
гипогликемия,
морская болезнь,
Заболевание сердца – снижение сердечного выброса вызывает ишемию дистальных частей тела и бледность.
Гипотиреоз,
дефицит витамина D,
лишение сна (не удовлетворение потребности во сне) – ослабление тела приводит к снижению кровотока через ткани и заставляет их выглядеть бледными,
злокачественное новообразование – механизм может быть аналогичен механизму альбинизма (антитела), или бледность может быть просто вызвана общим истощением организма,
лейкемия – высокий уровень лейкоцитов может изменить цвет вашей кожи
альбинизм – аутоиммунное заболевание, при котором антитела против меланоцитов (пигментных клеток кожи) разрушают их.

Часто бледность кожи вызвана анемией . Анемия – это состояние низкого уровня красных кровяных телец, называемых эритроцитами, в кровотоке. Норма для эритроцитов составляет:

4,2-5,4 миллиона клеток / мкл для мужчин,
3,5-5,2 млн / мкл для женщин.

Эритроциты – овальные клетки, лишенные ядра, образуются в костном мозге. Их основная функция – переносить кислород и доставлять его по всему телу. Срок их созревания составляет около 7 дней. Кислород, переносимый эритроцитами, связывается гемоглобином, который они содержат, с образованием оксигемоглобина, который имеет ярко-красный цвет. Именно снижение его концентрации в кровотоке отвечает за бледный оттенок кожи. Причин такого спада может быть много. Наиболее частым является уменьшение количества красных кровяных телец или уменьшение количества гемоглобина в красных кровяных тельцах. Нормальное значение гемоглобина составляет:

14-18 г / дл крови у мужчин,
12-16 г / дл у женщин (беременных 11-14 г / дл).

Более низкие значения гемоглобина и эритроцитов позволяют диагностировать анемию.

Анемия (анемия) может иметь множество причин. Мы можем разделить их на несколько групп: геморрагическая анемия, анемия, возникающая из-за отсутствия факторов, необходимых для производства эритроцитов, и анемия, связанная с повышенным разрушением эритроцитов.

Чаще всего анемия вызвана недостатком железа. Это может быть вызвано пониженным потреблением железа в рационе (например, без мяса). Это также может быть результатом мальабсорбции железа. Бывает так:

при течении различных заболеваний, таких как:
- глютеновая болезнь,
- Болезнь Крона,
после операции на желудке, снижающей кислотность желудочного сока, что способствует всасыванию железа.

Анемия также может быть результатом повышенной потребности в железе для интенсивного синтеза эритроцитов после кровотечения или в период полового созревания, беременности и кормления грудью или у новорожденных после родов. Лабораторные тесты показывают пониженную концентрацию гемоглобина, эритроциты низкое, концентрация ферритина (белка, несущего железо) снижается, а способность белков связывать железо (TIBC – Total Iron Binding Capability) увеличивается .

Анемия также может быть вызвана нехваткой витамина B 12 или фолиевой кислоты. Эти микроэлементы необходимы для правильного синтеза красных кровяных телец. Без них происходит образование слишком больших и дефицитных эритроцитов. Витамин B 12 в основном содержится в мясных продуктах, а его запасов в печени хватает на 3-4 года. Также после этого периода использования вегетарианской диеты часто возникает дефицит эритроцитов. Еще одна причина его дефицита – отсутствие так называемого Фактор замка. Он присутствует в стенке кишечника. Он связывает и способствует усвоению витамина B 12 . В результате различных заболеваний (например, болезней Аддисона и Бирмера) может возникнуть его дефицит и дефицит витамина B 12 .. С другой стороны, фолиевая кислота присутствует в листовой зелени, фруктах и продуктах животного происхождения, и ее запаса хватает на 4 месяца.

Геморрагическая анемия возникает в результате острой или хронической кровопотери. В случае острой кровопотери чаще всего все ясно, поскольку кровоизлияние – легко узнаваемый симптом. Хроническую кровопотерю диагностировать сложнее. Это может быть вызвано кровотечением из желудочно-кишечного тракта (язва, полип) или из половых путей во время обильных менструаций или кровотечений. При желудочно-кишечном кровотечении стул темнеет и становится смолистым. Для точной диагностики в стуле проводится анализ крови с последующим эндоскопическим обследованием для определения места кровотечения. В лабораторных испытаниях мы видим:

повышенное количество незрелых эритроцитов в кровотоке (ретикулоцитов),
понижение уровня гемоглобина.

При лечении анемии важно установить причину анемии. В случае дефицита какого-либо элемента синтеза эритроцитов (железа, фолиевой кислоты, витамина B 12 ) достаточно начать восполнение недостающего элемента. Возможно, будет достаточно изменить свой рацион на продукты, богатые этими макроэлементами. Если это не решает проблему, то они даются в искусственной форме:

витамин B 12 в виде инъекций,
фолиевая кислота в виде таблеток.

Поскольку время роста красных кровяных телец составляет 7 дней, постепенное улучшение должно начаться через неделю. При анемии с концентрацией гемоглобина ниже 8 г / дл переливают концентрированные эритроциты.

Иногда мы замечаем, что мы или кто-то еще, или кто-то смотрит на нас, очень бледны. Это может быть связано с такой прозаической причиной, как меньшее воздействие солнечного излучения, а точнее УФ-В, например, в зимние месяцы. В коже человека под воздействием УФ-В излучения меланин синтезируется в специализированных клетках – меланоцитах. В зависимости от предрасположенности кожи человека, известного как фототип , у нас есть большая или меньшая способность производить меланин и, следовательно, загорать. Всего шесть фототипов.

И так человек с фототипом 1 вообще не загорит (только ожоги), а с фототипом 3 даже в периоды низкого воздействия радиации цвет кожи будет темнее. Конечно, меланин производится не для загара, а для защиты кожи человека от чрезмерного поглощения солнечного излучения. Чем темнее цвет кожи, тем больше солнечного излучения отражается, а не поглощается кожей. Солнечное излучение может быть опасным для человека, вызывая термическое и физическое воздействие на кожу, вызывая ожоги и дегенерацию. Длительное воздействие солнечного излучения, особенно его части, а именно УФ-излучения, может вызвать неопластические изменения на коже.. По этой причине не рекомендуется специально загорать без солнцезащитных кремов, останавливающих вредное излучение.

Таким образом, бледность может быть физиологической в зависимости от типа кожи конкретного человека. Некоторые люди всю жизнь будут выглядеть бледными, и попытка затемнить цвет кожи может только повредить кожу.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.