Меню Закрыть

Белый кератоз (лейкоплакия)

Белый кератоз (лейкоплакия)

Белый кератоз или лейкоплакия – это поражение в виде белых пятен, расположенных на слизистых оболочках рта или половых органов. Основная причина лейкоплакии полости рта и лейкоплакии вульвы – хроническое раздражение. Наличие белого кератоза связано с повышенным риском рака кожи. Каковы симптомы белого кератоза?

Белый кератоз (лейкоплакия) Fotolia

Что такое белый кератоз?

Белый кератоз или лейкоплакия – это белые пятна, расположенные на слизистых оболочках рта или половых органов (например, лейкоплакия вульвы ). Эти поражения обычно представляют собой утолщения эпителия, возникающие в результате хронического раздражения. Лейкоплакия чаще всего встречается у взрослых и пожилых людей в возрасте от 40 до 70 лет. Это также чаще встречается у мужчин. Белый кератоз в зависимости от характера поражения делится на следующие разновидности:

  • простая лейкоплакия;
  • папиллярная лейкоплакия;
  • лейкоплакия с эрозиями;
  • пятнистая лейкоплакия.

Белый кератоз – это хроническое заболевание, связанное с риском неопластической трансформации в спиноцеллюлярную карциному .

Белый кератоз – причины

Чаще всего белый кератоз появляется у людей, которые испытывают хроническое раздражение слизистых оболочек. Повторные травмы приводят к реактивному гиперкератозу слизистой оболочки и образованию лейкоплакии. Раздражающими факторами, которые в большинстве случаев являются причиной развития белого кератоза, являются небрежность гигиены, кариес , курение и неправильно подобранные зубные протезы.

Также изменения могут вызвать злоупотребление алкоголем , кофе, чаем, острыми специями, химикатами, ветром или УФ-излучением. Жевательный табак также способствует развитию лейкоплакии, и в регионах, где эта деятельность чрезвычайно популярна, гораздо чаще встречаются белесые участки на слизистых оболочках, а также почти эпидемические случаи плоскоклеточного рака. Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), также входит в число факторов риска белого кератоза .

Прочитайте так же:  Перекус у детей и взрослых

Цирроз вульвы или головки полового члена – это состояние, способствующее развитию белого кератоза на слизистых оболочках половых органов.

Как выглядит белый кератоз? Симптомы лейкоплакии

Белый кератоз обычно проявляется в виде белых пятен или полос различного размера, которые невозможно удалить, они расположены на слизистых оболочках рта или половых органов. Чаще всего изменения возникают единично и не вызывают симптомов. Обычно они расположены вокруг углов рта, окклюзионной линии, языка, красных губ и твердого неба.

Генитальная лейкоплакия чаще всего возникает на слизистых оболочках головки, внутренней поверхности крайней плоти, преддверии влагалища, шейке матки, больших половых губах и реже. Считается, что поражения, расположенные в определенных областях, таких как дно рта, язык или нижняя губа, связаны с более высоким риском плоскоклеточного рака.

Тревожными симптомами, указывающими на неопластический процесс, являются гипертрофия сосочковой поверхности, утолщение и возвышение поражения над поверхностью слизистой оболочки, появление воспалительного ободка, эрозии или изъязвления.

Виды лейкоплакии

Существует несколько клинических вариантов лейкоплакии.

  • Простая лейкоплакия – белые пятна или щитки, чаще всего вызванные травмой.
  • Папиллярная лейкоплакия – поверхность поражения неровная, сосочковая. Этот вариант часто является мультифокальным и имеет более высокий риск неопластической трансформации. Часто они вызваны инфекцией ВПЧ.
  • Лейкоплакия с эрозиями – видны изъязвления в области белого кератоза, что может указывать на травму или новообразование.
  • Макулярная лейкоплакия – характеризуется одновременным возникновением лейкоплакии и эритроплазии. Это связано с высоким риском рака.

Лейкоплакия – рак?

Диагноз белый кератоз предполагает наличие белых нежных пятен или утолщенных, хорошо заметных очагов на слизистых оболочках рта или половых органов. Поверхность очагов поражения может быть гладкой, реже сосочковой или с наличием очагов кариеса (эрозий или изъязвлений). Изменения хронические. Окончательный диагноз может быть поставлен на основании биопсии с забором образцов для гистопатологического исследования. Анализ собранного материала может выявить наличие реактивного или неопластического поражения.

Прочитайте так же:  Керамические виниры

Заболевания, которые могут быть похожи на белый кератоз, учитываемые при дифференциальной диагностике, включают:

  • красный плоский лишай слизистых оболочек;
  • дрожжевой мукозит;
  • красная волчанка слизистых оболочек.

Лейкоплакия – лечение

Выбор метода лечения белого кератоза зависит от тяжести поражения и результата гистопатологического исследования. В основе терапии лежит устранение раздражающих факторов (например, отказ от курения , замена неправильно подогнанных протезов). В случае реактивного поражения лечение состоит из местного применения ретиноидов и традиционного хирургического удаления.

Альтернатива – лазерная терапия или криотерапия . Когда гистопатологический результат указывает на преинвазивный рак, показано хирургическое удаление поражения. Также есть возможность лечения лазером или криотерапией (в основном, при обширных поражениях).

Из-за повышенного риска рака люди, у которых гистопатологическое обследование показывает наличие гиперплазии или дисплазии, должны проходить периодические осмотры.

 

Опубликовано вСтоматология

Похожие записи