Меню Закрыть

Бедренно-вертлужный конфликт

Бедренно-вертлужный конфликт – что это такое, лечение и реабилитация

Конфликт вертлужной впадины бедра – это дегенеративный процесс, который приводит к серьезным повреждениям тазобедренного сустава. Возникают деформации костей, которые ограничивают подвижность сустава и вызывают боль. Самый частый симптом – боль в паху. Причина конфликта – анатомическое нарушение вертлужной впадины или бедренной кости. Лечение симптоматическое с помощью физиотерапии и физических упражнений, а также оперативное.

Бедренно-вертлужный конфликт - что это такое, лечение и реабилитация Fotolia

Что такое вертлужный конфликт бедра?

Дегенеративные изменения – распространенное заболевание тазобедренного сустава – им страдают до 15% населения, как молодые люди, так и люди среднего возраста. Ранний остеоартрит бедра известен как конфликт вертлужной впадины бедра (FAI) – между шейкой бедра и вертлужной впадиной. Отсутствие правильного диагноза и эффективного лечения способствуют не только значительному ограничению подвижности пораженного сустава, но и развитию значительных дегенеративных изменений, возможному полному окоченению сустава и последующей необходимости артропластики.

Дегенеративные изменения тазобедренного сустава – это костные деформации, которые появляются как на бедренной кости, так и на вертлужной впадине. Их развитие приводит к дальнейшему повреждению тазобедренного сустава – чрезмерному расширению верхней губы, заполняющей вертлужную впадину, и повреждению суставного хряща, покрывающего поверхность сустава. Мы различаем лобный и боковой конфликт в зависимости от того, какие движения тазобедренного сустава болезненны и ограничены в результате заболевания.

Каковы причины ацетабулярного конфликта бедра?

Заболевание развивается из-за несоответствующего давления бедренной кости на фрагмент вертлужной впадины, что вызвано:

  • врожденные анатомические нарушения тазобедренного сустава (нарушения роста, нарушение сферической формы головы, плоская вертлужная впадина),
  • заболевания тазобедренного сустава ( стерильный некроз Пертеса , дисплазия, отслоение головки бедренной кости , остеофиты ),
  • травмы (перелом бедренной кости, вывих сустава),
  • недостаточная и чрезмерная физическая активность (особенно баскетбол, езда на велосипеде),
  • необычная работа, связанная с перегрузкой сустава.
Прочитайте так же:  Артроскопия коленного сустава

Каковы симптомы ацетабулярного конфликта бедра?

В симптомах бедренного вертлужного конфликта включают в себя:

  • боль в бедре, которая усиливается при ходьбе или физических упражнениях, может достигать паха
  • глубокая, сильная и колющая боль в паху, ощущаемая при максимальной амплитуде движений тазобедренного сустава ( боль в паху слева или справа)
  • стартовые боли при вставании с постели, после перегрузки, ночные боли и боли в состоянии покоя,
  • боль при ходьбе
  • ограничение движений в суставах; особенно сгибание и внутреннее вращение,
  • анкилоз тазобедренного сустава.

Бедро-вертлужный конфликт – диагностика и исследования

Диагноз бедренного конфликта основан на тщательном опросе пациента, ручном осмотре пораженного сустава и направлении на дополнительные визуализационные тесты. При осмотре сустава заметно нарушенное движение головки бедренной кости в вертлужной впадине и сочетания движений в переднем конфликте – приведение, сгибание и внутреннее вращение – болезненные, а в заднем – разгибание с внешним вращением. Рентгеновский снимок должен быть сделан в двух плоскостях, чтобы показать надстройку костной ткани на краю вертлужной впадины и сужение суставной щели. Чтобы точно визуализировать верхнюю губу и хрящ, рекомендуется выполнить магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию .

Бедро-вертлужный конфликт – лечение и реабилитация

Консервативное лечение вертлужной впадины бедра дает очень хорошие результаты, если он обнаружен на ранней стадии и у пациента молодой. Лечение включает:

  • отдых, избегая перегрузок и используя вспомогательные приспособления, например костыли, трости, повязки и устройства, стабилизирующие больной сустав при ходьбе в период острой боли,
  • фармакотерапия – обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, возможно блокады (инъекции обезболивающих и противовоспалительных средств в тазобедренный сустав), при дегенеративных изменениях рекомендуется применять препараты, модифицирующие суставной хрящ, содержащие глюкозамина сульфат или гиалуроновую кислоту),
  • физиотерапия – оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, наиболее распространенными являются: криотерапия, ультразвук, лазеротерапия, электротерапия и магнитное поле,
  • лечебная гимнастика – укрепление глубоких мышц таза, расслабление напряженных мягких тканей тазобедренного сустава ( растяжка ), растяжение сокращенных мышц, а также упражнения на координацию и равновесие,
  • обучение правильным схемам движений нижней конечности,
  • мануальная терапия – мобилизация и вытяжение тазобедренного сустава для сохранения его подвижности,
  • массаж глубоких тканей,
  • кинезиотейпирование , или тейпирование, заключается в покрытии сустава пластырями, которые снимут нагрузку с пораженного сустава и ускорят регенерацию мягких тканей.
Прочитайте так же:  Коленный протез

Бедро-вертлужный конфликт – хирургия

Цель операции – устранить причину конфликта и восстановить поврежденные элементы тазобедренного сустава. Традиционный или артроскопический метод используется для восстановления правильной формы головки бедренной кости или моделирования ее соединения с шейкой, а также для удаления или восстановления поврежденных фрагментов верхней губы. Операция эффективна, если ее провести на ранней стадии заболевания.

Рекомендуется избегать перегрузок и длительного перенапряжения тазобедренного сустава. Также необходимо снизить массу тела, если у вас избыточный вес или ожирение. Также важно организовать свое рабочее место, чтобы не было чрезмерного сгибания сустава (поднятие тяжестей, длительное сидение).

 

Опубликовано вКости и суставы

Похожие записи