Бактерии в моче при беременности

Анализ мочи при беременности следует проводить один раз в месяц. Это позволит вам обнаружить любые отклонения, такие как наличие глюкозы, лейкоцитов или белков. Наличие бактерий в моче во время беременности может указывать на инфекцию мочевыводящих путей. В этом случае проводится дополнительный бактериологический тест – посев. Цистит у беременных чаще всего вызывается кишечной палочкой .

Анализ мочи при беременности нужно проводить перед каждым визитом к гинекологу, т.е. один раз в месяц. Такие частые анализы позволят быстро обнаружить любые отклонения от нормы, в том числе наличие белка, глюкозы, лейкоцитов или бактерий.

У здорового человека не допускается наличие каких-либо бактерий в моче . Физиологически мочевыводящая система стерильна, поэтому в ней не должно быть никаких микроорганизмов. Однако факт выявления бактерий в мочевыводящих путях у беременной не указывает напрямую на инфекцию (инфекцию мочевыводящих путей – ИМП). Невозможно поставить четкий диагноз, полагаясь только на общее обследование.

Многочисленные бактерии в моче при беременности (бактериурия) могут возникнуть в результате ситуаций, совершенно не связанных со здоровьем женщины. Речь идет о неправильном отборе пробы для анализа, когда моча была помещена в емкость без предварительной промывки половых участков.

Кроме того, как можно скорее следует провести анализ мочи, иначе образец подвергнется повышенному размножению бактерий в нестерильном контейнере. Однако, если эти ошибки исключены, требуется дальнейшая диагностика.

Бактерии в моче при беременности с большой вероятностью могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей , что в данном случае не редкость. Стоит учитывать, что инфекции мочевыводящих путей не всегда сопровождаются характерными симптомами, такими как:

• жжение, покалывание, боль при мочеиспускании (мочеиспускании),
• боль в мочевом пузыре (внизу живота)
• частое мочеиспускание,
• позывы к мочеиспусканию .

В этом случае анализ мочи при беременности – единственный способ выявить инфекцию и начать лечение. Присутствие бактерий чаще всего сопровождается лейкоцитурией (лейкоцитами) и кровью в моче .

Иная ситуация – отсутствие бактерий, несмотря на симптомы инфекции, сопровождающиеся значительным количеством лейкоцитов в моче, именуемой пиурией. Пиурия при беременности без характерных симптомов инфекции указывает на заражение атипичными бактериями и требует специализированных анализов.

Наличие многочисленных бактерий в моче, лейкоцитах, эпителии и красных кровяных тельцах с признаками инфекции или без них указывает на бактериальную инфекцию. Наиболее частыми возбудителями мочевыводящих путей при беременности являются: Escherichia coli , Enterobacter , Acinetobacter , Pseudomonas. Интересным фактом является то, что последняя из упомянутых бактерий может проявлять симптом в виде зеленой мочи .

С другой стороны, если клинические симптомы и наличие лейкоцитов не сопровождаются бактериями в моче , инфекция во время беременности может быть вызвана атипичными бактериями: Ureaplasma urealitycum , Mycoplasma genitalium или Neisseria gonorrhoeae .

Наиболее частой формой инфекции мочевыводящих путей является цистит, вызванный наличием в моче кишечной палочки .

Реже осложненные инфекции мочевыводящих путей (например, цистит во время беременности) приводят к пиелонефриту . Наличие бактерий в моче требует бактериологического исследования.

Посев мочи при беременности подтверждает диагноз и позволяет проводить таргетную антибактериальную терапию. Любой результат анализа мочи, указывающий на присутствие бактерий, должен подтверждаться положительным результатом посева.

Симптоматическая бактериурия требует 10⁵ бактерий / мл мочи в одном образце мочи, а при бессимптомной бактериурии – в двух образцах мочи, собранных в последовательные дни.

Диагностика инфекций мочевыводящих путей требует использования антибиотиков, поскольку невылеченная инфекция может привести к серьезным осложнениям, таким как преждевременный разрыв плодного пузыря, усиление сокращений матки, преждевременные роды, перинатальные инфекции и пиелонефрит.

Из-за такого серьезного риска антибиотик во время беременности используется эмпирически у женщин с симптомами, указывающими на цистит, еще до получения посева мочи .

Поскольку E. coli ответственна за 80–90% инфекций мочевыводящих путей во время беременности , препаратами первого выбора являются аминопенициллины с ингибиторами β- лактамаз, цефалоспорины второго и третьего поколения и нитрофурантоин. После лечения посев мочи следует повторить в течение 7-14 дней.

При заболевании (простуде) мочевого пузыря или рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей пациентам назначают фурагин . Однако во время беременности это должно быть решено врачом.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.