Меню Закрыть

Бактериальный нефрит

Бактериальный нефрит – причины и симптомы

Бактериальный нефрит или пиелонефрит возникает в результате попадания бактерий выше мочевого пузыря. Симптомы нефрита первоначально включают боль в почках и жар. Воспаление почек может привести к осложнениям серьезного заболевания почек, таким как уросепсис (бактерии попадают в кровь) и почечная недостаточность.

Бактериальный нефрит - причины и симптомы Fotolia

Причины бактериального нефрита

Бактериальное воспаление верхних мочевых путей, части мочевыводящих путей над мочевым пузырем, также называют пиелонефритом . В нормальных условиях мочевыводящие пути стерильны, но когда в них попадают вредные патогены, они постепенно колонизируют все более высокие отделы, включая почки. Затем бактериальная инфекция проникает в чашечно-тазовую систему и прилегающую паренхиму почек, вызывая специфические симптомы.

Верхние мочевыводящие пути должны быть стерильной средой. Уретральное отверстие физиологически заселено определенными видами бактерий, присутствие которых не связано с воспалением. Они также являются штаммами, которые в некотором смысле защищают от поселения в этой благоприятной среде обитания уропатогенных бактерий, вызывающих инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

К последним относятся, среди прочего:

  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • Бактерии E. Coli ,
  • пневмония дифтерия,
  • реже бактерии видов Proteus mirrabilis и Klebsiella pneumoniae .

Пиелонефрит также может быть вызван грибами или вирусами, поэтому перед добавлением антибиотика к лечению необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить эти этиологические факторы.

Состояния, благоприятствующие бактериальному нефриту

Есть определенные условия , которые способствуют бактериальному нефриту . Прежде всего, здесь следует упомянуть все состояния застоя мочи или затруднения мочеиспускания, например:

  • сужение или травма уретры,
  • камни в почках,
  • гиперплазия простаты у мужчин.

В случае инфекции мочевыводящих путей также важен пол. У женщин гораздо легче заразиться ИМП, у которых влагалище может быть дополнительным источником бактерий , а уретра намного короче, чем у мужчин, что способствует инфекции.

Прочитайте так же:  Что означает шишка на яичке, утолщение на яичке и твердое яичко?

Естественной защитой от проникновения болезнетворных микроорганизмов в верхние мочевыводящие пути также является нормальная перистальтика мочеточников и их строение, а также хорошее функционирование пузырно-мочеточниковых клапанов.

Рост бактерий также подавляется кислым pH и присутствием мочевины в моче, а у мужчин – также компонентами секрета простаты. Белки иммунной системы, продуцируемые или выделяемые с мочой, играют аналогичную роль. Сам акт мочеиспускания, то есть опорожнение мочевого пузыря, способствует физическому очищению мочевыводящих путей.

Другие факторы развития нефрита

Кроме того, независимыми факторами риска развития ИМП являются:

  • пожилой возраст,
  • беременность
  • послеродовой период,
  • любые анатомические аномалии мочевыводящих путей,
  • катетеризация мочевого пузыря,
  • другие инструментальные методы лечения,
  • диабет,
  • состояния пониженного иммунитета.

Когда речь идет об инфекции мочевыводящих путей восходящим путем, описывается наиболее частый случай попадания бактерий в почки из мочевыводящих путей, но в редких случаях, составляющих около 2% случаев, почки поражаются кровотоком. Они применяются только к тяжелобольным пациентам, чаще всего с ослабленным иммунитетом, с системной инфекцией.

Бактериальный нефрит – симптомы

Симптомы инфекции мочевыводящих путей широко варьируются – от полностью бессимптомной бактериурии, т. Е. Наличия бактерий в моче, обнаруживаемых при общем обследовании, до тяжелого клинического состояния, включая сепсис. Однако чаще всего они появляются среди недугов, которые испытывают пациенты;

  • боль или жжение во время мочеиспускания,
  • частое мочеиспускание, а также заставляет вас вставать несколько раз в течение ночи (никтурия).
  • постоянные боли в надлобковой и поясничной области.

Бывает, что пациент полностью или частично теряет контроль над мочеиспусканием. Кроме того, могут присутствовать общие признаки инфекции, такие как:

  • высокая температура,
  • тошнота,
  • рвота,
  • боль в животе,
  • головные боли.

У вас может возникнуть ненормальная утечка из уретры, и ваша моча может быть мутной, содержать кровь и неприятный запах.

Прочитайте так же:  Фимоз у взрослых

Врач первичной медико-санитарной помощи чаще всего назначает анализ мочи и морфологию, которая показывает наличие бактерий и лейкоцитов в моче и признаки воспаления в морфологии.

После мазка из уретры или посева мочи можно определить точный этиологический фактор инфекции, что значительно ускоряет введение наиболее подходящего антибиотика.

В случае рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей требуется дальнейшая диагностика для уточнения этого состояния, в том числе: поиск анатомических дефектов мочевыводящих путей в:

  • компьютерная томография,
  • УЗИ органов малого таза,
  • урография

и поиск метаболических заболеваний и состояний с ослабленным иммунитетом. Если инфекция уже распространяется на почки, это называется пиелонефритом (ПН). Симптомы нефрита включают:

  • сильная боль в пояснице (называемая болью в почках )
  • Плохое настроение,
  • озноб,
  • высокая температура,
  • рвота.

В худшем случае развивается уросепсис или мочевой сепсис. Тогда, безусловно, необходимо лечиться в больнице, поскольку бактерии попадают в кровь , что представляет реальную угрозу для жизни. Пациенту требуется тщательный контроль жизненно важных функций и интенсивное лечение антибиотиками.

Лечение бактериального нефрита

В подавляющем большинстве случаев течение инфекции мочевыводящих путей протекает без осложнений и заканчивается быстрым и полным выздоровлением после кратковременной антибактериальной терапии. Никаких дополнительных обследований не требуется, только адекватная гигиена мочевыводящих путей.

Однако, если течение болезни протекает не так успешно и развивается пиелонефрит , может потребоваться направление пациента в больницу.

Антибактериальная терапия обычно начинается с внутривенного введения, а затем перорально, и выбор препарата зависит от результатов посева мочи и крови, которые позволяют точно определить этиологический фактор.

Для лечения бактериального нефрита также требуется симптоматическое лечение, поэтому пациенту рекомендуется:

  • остаток,
  • употребление большого количества жидкости,
  • прием лекарств:
    • жаропонижающее,
    • обезболивающие,
    • возможно противорвотное.

После снижения температуры и улучшения клинического состояния пациента переводят на пероральную терапию. Иногда возможно 10-14 дней амбулаторного лечения, но только в неосложненных случаях, у дисциплинированных пациентов в хорошем общем состоянии.

Прочитайте так же:  Предстательная железа

Наиболее часто используемые группы антибиотиков включают фторхинолоны, аминогликозиды и цефалоспорины третьего поколения. Это препараты, которые в больших концентрациях попадают в мочу.

Осложнения бактериального нефрита

Игнорирование бактериальной инфекции мочевыводящих путей может привести к серьезным осложнениям, таким как:

  • уросепсис,
  • абсцессы почек или околопочечных тканей,
  • гангренозный пиелонефрит, приводящий к некрозу органа и даже необходимости его хирургического удаления.

Пиелонефрит также может стать хроническим, приводя к прогрессирующему фиброзу и атрофии органов, что в конечном итоге приводит к почечной недостаточности . Однако все эти состояния обычно применимы к людям с множественными заболеваниями, иммунодефицитом, анатомическими отклонениями в мочевыводящих путях или сосуществованием другого фактора риска, упомянутого выше.

Профилактика бактериального нефрита

Чтобы обезопасить себя от бактериального нефрита, следует прежде всего позаботиться о надлежащей гигиене мочевыводящей системы и не допустить инфицирования мочевыводящих путей. Здесь применяются следующие простые правила:

  • пить нужное количество жидкости,
  • регулярное мочеиспускание
  • заботиться о гигиене интимных зон, особенно у женщин.

В случае инфекции мочевыводящих путей необходимо эффективное лечение, а также профилактика в виде постоянного приема антибактериальных препаратов и препаратов, содержащих защитные бактерии Lactobacillus .

Женщинам в постменопаузе рекомендуются вагинальные кремы, содержащие эстрогены. Также важно никогда не недооценивать возникающие симптомы, даже если они не кажутся беспокоящими.

 

Опубликовано вМочеполовая система

Похожие записи