Меню Закрыть

Бактериальный блефарит

Бактериальный блефарит

Аккумуляторный блефарит – серьезная проблема с точки зрения их заболеваемости. Они могут вызвать сильный дискомфорт и затруднить выполнение повседневных дел. Общие симптомы включают боль, покраснение, зуд и отек век, светобоязнь, чрезмерное слезотечение и ощущение песка или инородного тела под веком.

Веки – строение и функции

Веки – это кожные складки, основная функция которых – защищать глазное яблоко от высыхания и травм. Кроме того, благодаря рефлексу мигания они распределяют слезную пленку по поверхности роговицы и конъюнктивы, обеспечивая им постоянное увлажнение.

Ресницы растут от передних краев век, которые также являются одним из элементов защитного аппарата глазного яблока. Потовые железы моллы и сальные железы Цейса переходят в их фолликулы . Ствол век состоит из щитков, состоящих из плотной соединительной ткани, которые благодаря дугообразному изгибу придают форму векам и находящимся в них мейбомиевым щитовидным железам., отверстия которых расположены на краю заднего века, выделяют кожный жир, отвечающий за смазку краев века, герметизируя закрытую щель века. Задняя поверхность обоих век выстлана конъюнктивой века. Все воспалительные изменения век должен диагностировать офтальмолог из-за их непосредственной близости к чувствительному глазному яблоку.

Воспаление края век

Это наиболее частое воспалительное заболевание век . Возникает двусторонне, носит хронический

и рецидивирующий характер. Его течение хлопотно и доставляет немалый дискомфорт в жизни.

Причины блефарита разнообразны. Они могут возникнуть в результате инфекций, вызванных бактериями, паукообразными (демодекс), нарушениями секреции сальных желез, неправильным составом слезной пленки, а также неконтролируемой дальнозоркостью и астигматизмом. Также чаще встречаются люди с диабетом.

Прочитайте так же:  красные глаза

Поскольку одной из основных причин (помимо себорейного воспаления век) являются инфекции, вызванные стафилококковыми бактериями, мы остановимся на них. Они живут на коже, поэтому инфекция может легко возникнуть из-за недостаточной гигиены вокруг глаз или протирания век грязными руками / полотенцем.

Характерный набор симптомов, сопровождающих воспаление края века на бактериальном фоне:

  • покраснение и припухлость краев век,
  • твердые сухие чешуйки у основания ресниц верхнего и нижнего века, которые при удалении оставляют кровоточащие язвы,
  • зуд и жжение
  • потеря ресниц.

Если заболевание запущено, могут возникнуть осложнения в виде конъюнктивита , краевого изъязвления роговицы , аномального роста ресниц, рубцевания и утолщения края века.

Основное внимание уделяется массажу области вокруг глаз и использованию гигиенических процедур, предназначенных для удаления корок и, таким образом, устранения бактерий и их токсинов. Эти процедуры заключаются в частом мытье век ватными дисками, смоченными теплой водой с добавлением мыла или шампуня (желательно детского) и удалением чешуек. В случае запущенного и хронического процесса после гигиенических процедур втирать в основу ресниц мази с антибиотиками с добавлением слабого стероида. Если конъюнктива воспаляется, на конъюнктивальный мешок также наносят антибиотики. Местное лечение может поддерживаться диетой, богатой ненасыщенными жирными кислотами.

Ячмень вне ячменя

Это острое воспаление сальной железы Цейса . Основная причина – стафилококковые инфекции

(обычно с золотистым стафилококком), проявляющиеся в первую очередь в период пониженного иммунитета, что может быть вызвано постоянным стрессом, перенесенной инфекцией, вакцинацией. Недиагностированный или декомпенсированный диабет также может предрасполагать пациентов к рецидивирующим множественным поражениям.

Симптомы внешнего ячменя :

  • четко очерченная, зудящая, болезненная шишка у основания ресниц,
  • кожа над шишкой красная и опухшая (иногда до такой степени, что ее трудно открыть),
  • покраснение конъюнктивы,
  • ощущение наличия инородного тела под веком,
  • светобоязнь (светобоязнь).
Прочитайте так же:  Трахома

Обычно наружный ячмень заживает через несколько дней – секрет накапливается, проникает в кожу, и происходит процесс заживления.

Лечение заключается в выполнении гигиенических процедур, наложении согревающих компрессов 3-4 раза в день и нанесении местной мази с антибиотиком. Если ячмень сохраняется в течение длительного периода времени, его не следует недооценивать, так как он может распространить инфекцию, развить множественный ячмень , пре-септальную флегмону и даже тромбоз кавернозного синуса. Если процессы развиты, рекомендуется общая антибактериальная терапия.

Внутренний ячмень

Внутренний ячмень – острое воспаление мейбомиевой железы щитовидной железы. Этиология этого заболевания такая же, как и в случае наружного ячменя, который является основным фактором, вызывающим инфицирование бактериями из семейства Staphylococcus.

Из-за разного расположения (внутренняя сторона века) внутренний ячмень сопровождается несколько другим набором симптомов. Наблюдается болезненное утолщение века (в виде шишки) и гиперемированная конъюнктива щитовидной железы, но обычно это не сопровождается воспалением кожи века.

Лечение сосредоточено на хирургическом разрезе поражения, которое из-за своего местоположения обычно не может заживать само, как в случае наружного ячменя.

Хроматический блефарит

Чейзер – хроническое воспаление сальной мейбомиевой железы щитовидной железы, расположенной на внутренней стороне века. Развивающееся воспаление возникает в результате закупорки выходного отверстия железы, задержки секрета и последующего расширения просвета железы. Голавль часто является вторичным процессом по сравнению с невылеченным ячменем, и из-за схожести симптомов его часто путают с ним. Однако следует помнить, что халязион не показывает признаков острого воспаления, и лечение в основном основано на хирургическом удалении поражений. Процедура показана в первую очередь в тех ситуациях, когда поражение становится большим, что вызывает давление на глазное яблоко и нарушает нормальное зрение.

Симптомы хлоазмы

 

  • Небольшая четко очерченная, медленно растущая безболезненная опухоль.
  • Кожа над бугорком без изменений.
  • Желтоватый очаг виден со стороны конъюнктивы, окруженный гиперемированным диском конъюнктивы.
Прочитайте так же:  Узелки Лиша

Лечение халязиона

У взрослых лечение в первую очередь основано на хирургическом удалении очага поражения примерно через 2-3 месяца, когда острое воспаление утихнет. Он заключается в разрезе щитовидной железы со стороны конъюнктивы и выскабливании ее содержимого. Также могут применяться местные инъекции со стероидным препаратом длительного действия, эффективность которых заметна в первую очередь у детей.

Иногда рак мейбомиевой железы имитирует халязион, поэтому в случае сомнительных рецидивов поражения желательно провести биопсию и гистопатологическое исследование, чтобы исключить неопластическое состояние.

 

Опубликовано вОфтальмология

Похожие записи