Меню Закрыть

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония – причины, симптомы, лечение, осложнения

Бактериальная пневмония чаще всего вызывается дифтерией. Так называемые вода в легких, вызывающая одышку. Другие симптомы включают постоянный кашель, боль в груди и кровохарканье. В диагностике используются, среди прочего, томография, ультразвук, рентген легких, а также посевы, позволяющие подобрать подходящий антибиотик. Бактериальная пневмония заразна.

Бактериальная пневмония - причины, симптомы, лечение, осложнения Fotolia

Каковы причины бактериальной пневмонии?

Основной причиной внебольничной бактериальной пневмонии у взрослого населения в Польше является стрептококк:

  • Streptococcus pneumoniae ( пневмония ),
  • Haemophilus influenzae ,
  • Moraxella cathrrealis .

Наиболее часто выделяемая бактерия в биологическом материале пациента – легочный стрептококк (пневмония).

Эти бактерии вызывают воспаление бронхов и альвеол. Реакция возникает, когда жидкость, содержащая иммунные клетки и бактерии, появляется в просвете легких (так называемая вода в легких ). В процессе инфицирования активная поверхность газообмена в легких уменьшается, что пациент ощущает как одышку. В некоторых случаях течение атипично и напоминает вирусную инфекцию ( атипичная пневмония ). Тогда на рентгенограмме легких сложно обнаружить какие-либо изменения, а сам пациент может сообщить только о сухом кашле . За эти симптомы ответственны внутриклеточные бактерии, такие как Chlamydia и Mycoplasma pneumoniae.. Стафилококковая пневмония менее распространена в клинической практике, и течение такого воспаления тяжелое и обычно приводит к множественным абсцессам легких.

Помните, что бактериальная пневмония заразна, и вы можете заразиться ею, находясь рядом с вами. Эти бактерии переносятся каплями секрета из дыхательных путей. Также они передаются через кожу рук, которые при касании губ достигают дыхательных путей.

Прочитайте так же:  Что может спровоцировать приступ астмы?

Пневмония – вирусная или бактериальная?

Вирусные заболевания легких часто предшествуют бактериальной инфекции. Основные симптомы вирусной пневмонии напоминают грипп, пациенты жалуются на боли в груди и мышцах, сухой изнуряющий кашель, одышку. Рентген легких может быть нормальным при дополнительных обследованиях. Иногда морфологический тест может показать лейкопению, то есть уменьшение количества лейкоцитов, ответственных за борьбу с инфекцией. Одышка возникает из-за гиперреактивности бронхов.

Лечение симптоматическое и заключается в применении жаропонижающих средств, поддержании водного баланса и быстром обнаружении бактериальной суперинфекции. По вирусной пневмонии рискуют сами молодые люди. Прогноз в целом хороший, и более тяжелое течение наблюдается у людей с низким иммунитетом (пациенты с диабетом и пациенты, проходящие курс химиотерапии рака). В целях профилактики важно избегать больших групп людей в период пика заболевания ранней весной и осенью.

Атипичная пневмония у детей и молодых людей

У молодых людей атипичная пневмония – частое явление , эта группа пациентов может сообщить только о сухом кашле, хронической субфебрильной температуре, мышечной слабости, реже кровохарканье. Причины пневмонии у детей аналогичны таковым у взрослых. Они могут сопровождаться плевральной реакцией, то есть появлением воспалительной жидкости между плевральными бляшками.

Боль в груди может указывать на плевральную реакцию . Сопровождающий острый бронхит (бронхопневмония) вызывает закупорку слизистой оболочки бронхов и ломкость кровеносных сосудов, что вызывает кровохарканье (кашель с кровью) при сильном кашле. В некоторых случаях может потребоваться проведение бронхоскопии, которая может использоваться в терапевтических целях для удаления остаточного секрета из бронхов. Точный диагноз можно поставить после сбора мокроты для микробиологического исследования.

УЗИ, HRTC, рентген легких – диагностика бактерий в легких

Мы используем ряд визуализационных исследований для оценки пациента с бактериальной пневмонией. Прежде всего, это: рентген легких в двух проекциях: переднезадней и боковой. Это позволяет оценить наличие жидкости в межлобулярных промежутках. Ультразвуковое исследование плевральной полости позволяет точно оценить количество остаточной жидкости в легких . Диагностическая плевральная пункция помогает определить конкретную причину пневмонии.

Прочитайте так же:  Каковы причины хронических, повторяющихся простуд и как лечить распространенные инфекции?

В сложных клинических случаях может потребоваться компьютерная томография легких с высоким разрешением (HRTC). Концентрация мочевины в сыворотке крови и воспалительных белков позволяет оценить состояние пациента с точки зрения показаний к госпитализации. Перед пункцией плевральной полости необходимо оценить систему коагуляции. Мы всегда стремимся установить точный диагноз, проводя микробиологические исследования (посев крови, мокроты, плевральной жидкости).

Антибиотик при пневмонии – лечение бактериальной инфекции

Основное лечение бактериальной пневмонии – антибиотики . Лечение первого выбора – амоксициклин. Обладает бактерицидными свойствами. Хорошо работает при внебольничной пневмонии. В настоящее время мы предпочитаем высокие дозы и короткое время лечения. Важно заранее включить пробиотик, чтобы предотвратить дисбактериоз кишечника. Если лечение неэффективно, добавляем клавулоновую кислоту.

При подозрении на атипичную пневмонию можно использовать доксициклин, азитромицин, кларитромицин. Во время визита к врачу перед началом приема доксициклина необходимо упомянуть о любых заболеваниях костей. Лечебная пункция плевральной полости показана при наличии значительного количества свободной жидкости в легких. Поддержка лечения также очень важна. Он включает соответствующую терапию сопутствующих заболеваний, таких как диабет, что требует интенсификации инсулинотерапии.

Дополнительное значение имеют отхаркивающие средства, бронходилататоры, жаропонижающие, адекватное увлажнение и ингаляции. Ранняя легочная реабилитация предотвращает стойкий ателектаз, а отсасывание секрета предотвращает аспирацию.

 

Осложнения после пневмонии – каков риск невылеченного заболевания?

Нелеченная пневмония приводит к ряду осложнений. Наиболее частое осложнение после пневмонии – плевральные спайки. Если у пациента развивается необработанная плевральная реакция, возможно дальнейшее инфицирование и появление эмпиемы плевры . Жидкость в плевральной полости также может быть инцистирована и препятствовать правильному расширению легких при вдыхании, рецидивирующее кровохарканье может вызвать анемию пациента.

Существует риск того, что воспаленная ткань легкого станет необратимо фиброзной и необратимо нарушит дыхательную функцию. У пожилых людей или пациентов с ослабленным иммунитетом пневмония несет риск развития сепсиса. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями пневмония может усугубить основное заболевание. При стафилококковой пневмонии множественные абсцессы являются источником острой дыхательной недостаточности, требующей лечения в отделении интенсивной терапии.

Прочитайте так же:  Натуральные антибиотики

 

Опубликовано вДыхательная система

Похожие записи