Меню Закрыть

Атипичная пневмония

Атипичная пневмония – причины, симптомы, лечение антибиотиками

Атипичная пневмония вызывается такими патогенами, как Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Legionella pneumophila . Это атипичные бактерии. Доминирующими симптомами являются: сухой, продолжительный и утомляющий кашель, субфебрильная температура и боль в горле. Лечение включает использование антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов или макролидов. При отсутствии лечения атипичная пневмония у детей может быть серьезной и привести к осложнениям.

Атипичная пневмония - причины, симптомы, лечение антибиотиками Fotolia

Атипичные бактерии – причина атипичной пневмонии

Бывают пневмонии, вызванные пневмококками (обычными бактериями) или вирусами. Что такое атипичная пневмония ? Они вызываются бактериями с определенной клеточной структурой, такими как Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Legionella pneumophila. Реже встречается заражение (при контакте с животными) возбудителями: Chlamydia psittaci, Francisella tularensis, Coxiella burnetti . Эти микроорганизмы также приводят к развитию атипичного бронхита .

Перечисленные виды бактериальной пневмонии также различаются по симптоматике и методам лечения. Пневмококковое воспаление носит острый характер (высокая температура, сильная ангина), и в терапии используются пенициллины. В свою очередь, атипичная пневмония протекает легче, а симптомы менее серьезны.

Mycoplasma pneumoniae

Инфекция Mycoplasma pneumoniae вызывает микоплазменную пневмонию . Период вылупления – 2-3 недели.

Заболевание, как правило, протекает остро. Воспаление редко поражает всю долю легкого. Редко возникает лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови, свидетельствующее о воспалении). Характерен сухой и утомляющий кашель, особенно ночью.

Иногда лимфоузлы полостей легких увеличиваются в процессе заболевания, что видно на рентгенограмме грудной клетки. Может возникнуть желтуха и гемолитическая анемия (вызванные разрушением эритроцитов). Заболевание также может осложняться миокардитом.

Прочитайте так же:  Haemophilus influenzae (HiB)

Chlamydia pneumoniae

Часто за две недели до пневмонии возникает фарингит. В дополнение к респираторным симптомам может возникнуть артрит. Инфекция вызывает повреждение эпителия дыхательных путей и способствует последующему развитию фарингита и синусита, бронхиальной астмы или рецидивирующего насморка.

Диагностика включает анализы мокроты и мазка из горла, а также тесты уровня иммуноглобулинов в крови (антитела IgM указывают на недавнее заболевание, IgG – на инфекцию, которая длится дольше или была в прошлом). Лечение этого типа атипичной пневмонии длится долго, и, несмотря на лечение, болезнь, как правило, носит хронический характер. Такие симптомы, как кашель и усталость, могут сохраняться в течение нескольких недель после выздоровления.

Легионелла пневмофила

Эта бактерия размножается во влажной и теплой среде. Он обычно встречается в системах кондиционирования и увлажнения, в водопроводной воде, а также в термальных ваннах и местах для купания. Заражение происходит при вдыхании воздуха капельками такой воды.

Инкубационный период от 2 до 10 дней. Этот тип атипичной пневмонии может быть тяжелым, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Симптомы часто включают головную боль и высокую, быстро нарастающую лихорадку с ознобом. У пациента могут быть симптомы дезориентации или спутанности сознания. Возможны миокардит, перикардит, плеврит, энцефалит. Брадикардия обычно наблюдается при легионеллезе и не обязательно связана с сердечными осложнениями. Имеются особенности поражения печени и почек (повышение АЛТ, АСТ, КФК в крови, гематурия). Также возможны различные виды артрита и сыпи.

На рентгенограмме грудной клетки изображение не характерно. Заболевание подтверждается анализами мокроты и крови, а также обнаружением бактериального антигена в моче пациента. Это заболевание может быть быстрым. Особенно у людей с ослабленным иммунитетом, например, тех, кто постоянно принимает иммунодепрессанты, это приводит к дыхательной недостаточности и шоку, и даже к смерти.

Прочитайте так же:  Апноэ во сне

Пневмония, вызванная этим микроорганизмом, называется болезнью легионеров. Впервые симптомы этого заболевания были обнаружены в 1976 году в Филадельфии у участников съезда ветеранов войны. Источником заболевания стали бактерии, размножившиеся в системе кондиционирования отеля, где проходила встреча.

Атипичная пневмония – симптомы

Инкубационный период довольно продолжительный (от 2 до 3 недель). По истечении этого времени могут появиться первые симптомы атипичной пневмонии . Симптомы, как упоминалось ранее, могут отличаться от симптомов типичного воспаления. Общее состояние пациента обычно хорошее, начало менее быстрое. Мы можем справиться с тяжелым течением инфекции Legionella , когда (помимо симптомов, похожих на развитие простуды) у пациента возникают проблемы с сердцем, рвота или диарея.

Когда дело доходит до заражения атипичными бактериями, доминирующими симптомами являются: сухой, продолжительный и утомляющий кашель (иногда даже несколько недель), субфебрильная температура и боль в горле. Есть также симптомы со стороны других систем, помимо дыхательной, например, боли в мышцах и суставах. Изменения при аускультации редки, а результаты лабораторных исследований могут не указывать однозначно на воспаление, что затрудняет диагностику заболевания. Изменения в легких обычно видны только при рентгенологическом исследовании.

Атипичная пневмония у детей

В последние годы атипичная пневмония все чаще встречается у детей. Заболеваемость этим заболеванием по отношению ко всем случаям различается в зависимости от возрастной группы и составляет несколько десятков процентов, а в периоды повышенной заболеваемости, которые случаются каждые 4-5 лет, атипичная пневмония может достигать даже 60 процентов. все случаи бактериальной пневмонии у детей. Такое заболевание может быть очень опасным для ребенка, тем более что диагностика затруднена, а проведение соответствующей антибактериальной терапии может затянуться.

При атипичной пневмонии у детей симптомы нарастают медленно. Помимо умеренного жара, часто наблюдаются рвота и диарея. Боль в горле, голове и мышцах. Аускультативные изменения обычно незначительны, в то время как изменения при рентгенологическом исследовании большие. Отсутствие улучшения после стандартной антибактериальной терапии часто вызывает беспокойство. У детей с атипичной пневмонией довольно часто встречаются внелегочные осложнения: менингит и энцефалит, миокардит, перикардит, артрит, интерстициальный или гломерулонефрит , кожные заболевания и другие.

Прочитайте так же:  Moraxella catarrhalis в горле и носу

Другая бактерия часто является причиной атипичной пневмонии у новорожденных : Chlamydia trachomatis . Заражение происходит во время родов, и симптомы сохраняются максимум две недели. Основные симптомы: ринит, учащенное дыхание и характерный сухой кашель. Лихорадки нет. Общее состояние новорожденного обычно хорошее.

Атипичная пневмония – каким антибиотиком рекомендуется лечить?

Лечение атипичной пневмонии также отличается от типичной пневмонии (используются другие антибиотики, чаще всего из группы тетрациклинов , фторхинолонов или макролидов). Антибиотикотерапия обычно длится от 2 до 3 недель. Более короткое лечение может привести к рецидиву.

Лечение антибиотиками у детей должно продолжаться длительное время, то есть 2-3 недели, поскольку более короткая терапия может привести к рецидиву заболевания и / или осложнениям. Поэтому, если у маленького пациента симптомы пневмонии не исчезают, несмотря на проведение антибактериальной терапии, обратитесь к педиатру, который в этой ситуации должен выполнить мазок, который поможет ввести соответствующее лекарство.

Несоответствующая терапия или нелеченная атипичная пневмония у детей может быть опасной и привести к таким осложнениям, как менингит и воспаление сердца.

 

Опубликовано вДыхательная система

Похожие записи