Меню Закрыть

Aspergillus fumigatus

Aspergillus fumigatus – что это такое, аллергия, лечение и исследования

Aspergillus fumigatus – гриб, широко распространенный во всем мире. Патогенность этого грибка сводится в первую очередь к возникновению легочного аспергиллеза, который может принимать форму аллергического, инвазивного и аспергиллезного. Диагностика инфекции Aspergillus заключается в определении уровня специфических антител IgE, обнаружении грибкового антигена с помощью ПЦР в реальном времени и посева аспергилл.

аспергиллы Fotolia

Aspergillus fumigatus – характеристика и встречаемость

Род Aspergillus включает несколько сотен видов из семейства Trichocomaceae. Наиболее патогенными для человека видами являются: Aspergillus fumigatus , Aspergillus niger и Aspergillus flavus . Эти грибы широко распространены в природе, а также в населенных пунктах. Aspergillus встречается, среди прочего в почве, продуктах питания, зернах, орехах, сухофруктах, красках, воздуходувках. Их главный резервуар – почва и разлагающийся органический мусор. Оптимальные условия для роста Aspergillus – температура 20-26 o C.

Грибок Aspergillus является источником микроскопических спор, которые могут проникать в альвеолы. На данный момент идентифицировано около 70 вдыхаемых аллергенов Aspergillus fumigatus , наиболее распространенным из которых является Asp1 . Кроме того, Aspergillus является источником множества летучих органических соединений, таких как микотоксины , внеклеточные полисахариды EPS и ароматизаторы.

Как заражается Aspergillus fumigatus ?

Первичный путь заражения – вдыхание спор грибка. Менее распространенные причины инфекций включают:

  • употребление пищи, зараженной грибком,
  • травмы и повреждения кожи,
  • введение катетера,
  • хирургические процедуры.

Факторами, повышающими риск заражения Aspergillus, являются иммуносупрессия, СПИД, использование иммунодепрессантов или глюкокортикостероидов, а также хронические респираторные заболевания. К восприимчивым к инфекциям относятся те лица, которые имеют регулярный контакт со спорами гриба, например Фермеры (отсюда и название болезни – т.н. P luco farm ).

Прочитайте так же:  Аллергия на кошек

Узнайте, что такое перекрестная аллергия.

Легочный аспергиллез – инфекция Aspergillus fumigatus

Инфекция Aspergillus чаще всего поражает дыхательную систему. Легочный аспергиллез может быть аллергическим. Колонизация легких грибами Aspergillus fumigatus приводит к чрезмерной активации иммунной системы и усилению синтеза антител IgE . Эти антитела приводят к развитию аллергического бронхолегочного аспергиллеза, который возникает в результате бронхоспазма, отека слизистой оболочки бронхов и повышенной секреции. Симптомы астмы – одышка, кашель, хрипы и чувство стеснения в груди.

Еще одно аллергическое состояние – аллергический синусит. По ходу стригущего лишая пазухи появляются густые желтые выделения из носа и головные боли.

Более того, аспергиллез легких может принимать инвазивную форму – тогда грибковые клетки проникают в паренхиму легких. Эта форма аспергиллеза развивается в первую очередь у людей с ослабленным иммунитетом и после кардиохирургических операций. Эта инвазивная инфекция дыхательных путей проявляется пневмонией с такими симптомами, как жар, боль в груди и кровохарканье. С другой стороны, в туберкулезной полости развивается аспергиллома .

Aspergillus fumigatus может также привести к развитию системных инвазивных инфекций, в основном затрагивающих почки и мозг. Аспергиллез центральной нервной системы приводит к развитию энцефалита и абсцессов головного мозга. Также возможно развитие аспергиллеза миокарда, кожного аспергиллеза, аспергиллеза глаз или ушей или остеомиелита.

Аспергиллез часто диагностируется у людей, страдающих такими заболеваниями легких, как астма. Половина пациентов с муковисцидозом имеет антитела к аллергенам спор грибов, в основном к Aspergillus fumigatus .

Прочтите о самых распространенных заболеваниях легких.

Диагностика аспергиллезной инфекции – анализы и обследования

Аллергия на Aspergillus fumigatus чаще всего диагностируется путем определения титра специфических антител IgE. У людей с аллергией на Aspergillus fumigatus наблюдается повышение титра специфических антител. Этот тест, называемый M3-специфическим IgE, проводится как отдельный тест или как часть панели из нескольких вдыхаемых аллергенов плесени (M1, M2, M3, M5 и M6). Определение специфических уровней IgE проводится на образце венозной крови, взятом в любое время суток. Стоимость теста примерно 25-40 злотых.

Прочитайте так же:  Аллергический конъюнктивит

ПЦР в реальном времени – очень точный метод диагностики инфекций Aspergillus . Это позволяет обнаруживать даже следовые количества генетического материала грибка в исследуемом образце. Тест может проводиться на образце крови, а также на образцах бронхоальвеолярного лаважа БАЛ. Как определение уровня IgE, так и тест ПЦР можно проводить как у взрослых, так и у детей.

Другие лабораторные тесты – это микробиологические тесты под микроскопом и посевы на специальных средах. В свою очередь, серологическое исследование заключается в выявлении наличия антигена галактоманнана, то есть фрагмента клеточной стенки Aspergillus . Этот антиген может быть обнаружен в различных биологических материалах – смывах ЖБАЛ, сыворотке или спинномозговой жидкости. В случае инвазивных инфекций также полезны визуализирующие обследования, особенно рентген грудной клетки и томография легких.

Aspergillus – Лечение инфекции

В случае аллергического аспергиллеза рекомендуется симптоматическое лечение (антигистаминные препараты), а также избегать контакта с Aspergillus fumigatus . Инвазивные формы аспергиллеза лечат прежде всего амфотерицином B и вориконазолом. С другой стороны, аспергиллома удаляется хирургическим путем.

 

Опубликовано вАллергии

Похожие записи