Артралгия

Около 60% людей старше 55 жалуются на боли в суставах. Исследования показывают, что повседневная боль часто мешает или мешает самым простым повседневным действиям. Пациенты чаще всего жалуются на боли в коленных, тазобедренных и плечевых суставах. Несмотря на это, почти половина респондентов не ищут причину боли и не пытаются ее вылечить.

Fotolia

Колени – самые болезненные суставы , за ними следуют плечи и бедра, лодыжки, запястья и суставы мизинцев. Есть много причин боли в суставах: от дегенеративных изменений до ревматизма и остатков предыдущих травм. К ним нельзя относиться легкомысленно, поскольку они могут быть симптомом воспалительного процесса в организме, вирусной инфекции или системного заболевания. Если боль в одном суставе, логично, что причина может быть найдена в этом суставе. Если, с другой стороны, проблема связана с большим количеством совместных соединений, можно предположить, что источник проблемы находится в другом месте.

Боль в суставах может быть локальной. Симптомы, вызванные травмой (падение, перелом, растяжение), обычно представляют собой отек, иногда с видимой гематомой. Первое обследование в этом случае – сделать рентген в отделении неотложной помощи, чтобы исключить перелом или перелом кости. Затем, если опухоль сустава несильная, может быть проведено ультразвуковое исследование (УЗИ), в ходе которого будут исследованы мышечные и соединительнотканные структуры (связки, мениски, сухожилия).

Однако в случае травмы наиболее объективным обследованием является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая исследует структуры как костей, так и мышц и связок. Первая процедура после травмы – это применение принципа ЦЕНА, название которой является сокращением английских слов:

• Защита – стабилизация сустава, защита его от возможных повреждений,
• Отдых – избегание дополнительных перегрузок и поиск положения, в котором боли в суставах наименьшие,
• Лед (охлаждение) – нанесение холодных гелевых компрессов в виде т.н. холодные пакеты или пакеты с колотым льдом для больного сустава, которые предварительно закроют повязкой или тонким полотенцем. Ни в коем случае нельзя прикладывать лед непосредственно к коже, так как это может вызвать обморожение.
• Сжатие – мягкое сжатие сустава с помощью эластичной повязки (желательно от дальнего конца сустава вверх) уменьшит отек и воспаление и, следовательно, боль, связанную с этим,
• Подъем – установка поврежденного сустава выше уровня сердца уменьшает отек, облегчая отток лимфы и крови к более крупным лимфатическим сосудам и кровеносным сосудам.

В зависимости от типа повреждения после посещения врача и необходимых анализов необходимо провести лечение (консервативное или хирургическое) и реабилитацию, чтобы уменьшить отек, боль и восстановить возможную подвижность в суставе.

Вторая причина местной боли – дегенерация сустава . Это процесс медленной дегенерации суставного хряща. Это может быть вызвано травмой, а также перегрузкой, гормональными изменениями или возрастом. Консервативно можно принимать пероральные добавки, питающие суставной хрящ , вносить изменения в диету (есть больше продуктов с желатином, например, холодные ноги), использовать внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, которая питает и «смазывать» сустав, и изменить образ жизни на более активный. если он до сих пор вел малоподвижный образ жизни.

Боли в суставах также могут быть генерализованными. Затем они поражают более одного сустава и указывают на воспалительный или болезненный процесс в организме. Причины таких недугов представлены ниже.

Вирусная инфекция (например, грипп ) – чаще всего после исчезновения симптомов заболевания перестают болеть и суставы.

Подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты.В момент обострения заболевания наряду с системными воспалительными поражениями появляется острая боль в одном или нескольких суставах (реже). Чаще всего это один из суставов пальцев стопы (так называемая подагра) или один из суставов кисти (так называемая чирагра) , коленный сустав (так называемая гонагра) и плечевой сустав (так называемая омагра).. Лечение включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в дополнение к аспирину и урикозурическим препаратам, увеличение потребления жидкости для увеличения диуреза и балансирование диеты для потребления небольшого количества пуринсодержащих продуктов (таких как мясные субпродукты, бобовые, какао). Некоторые врачи рекомендуют прием глюкокортикостероидов.

Остеоартроз (остеоартроз) – одно из наиболее распространенных заболеваний, вызывающих видимую инвалидность. Может поражать от 1 до многих суставов. Это процесс, который медленно разрушает структуру суставного хряща. Для нее характерна так называемая стартовая боль , т.е. боль , возникающая в начале движения. На поздней стадии вид дегенерированного сустава изменяется. Лечение включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также безопасную для суставов физическую активность. Иногда рекомендуется принимать пищевые добавки, содержащие частицы коллагена и гиалуроновую кислоту.

Ревматоидный артрит (РА) – это аутоиммунное ревматическое заболевание воспалительного характера. Чаще всего он атакует симметрично с болью и дегенерацией мелких суставов кистей и запястий. Часто также воспаляются сухожилия и влагалища сухожилий. По прошествии длительного времени возникают характерные деформации суставов запястий и кистей. Лечение заключается в приеме кортикостероидов и препаратов в области так называемого Лекарственные средства, модифицирующие заболевание (DMARD) , цель которых – достичь состояния ремиссии, то есть заглушить болезнь.

Анкилозирующий спондилит (АС) – это прогрессирующее хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание. В основном он поражает мелкие суставы, межпозвонковые связки и крестцово-подвздошные суставы. Приводит к медленному окоченению суставов.. Чаще всего боли симметричные, локализуются в поясничном отделе позвоночника и иррадируют в ягодицы. Ухудшается в неподвижном состоянии и ночью. Также недуги появляются при грудном и шейном дыхании. Боль по периметру может затронуть более крупные суставы и пятки. Лечение под строгим врачебным контролем включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов. Кроме того, процедуры в области физиотерапии и кинезиотерапии используются для расслабления и расслабления мышц и замедления процесса жесткости.

Ювенильный идиопатический артрит – встречается у детей до 16 лет. К первым симптомам можно отнести нарушение походки, ребенок начинает хромать. Воспаление обычно поражает несколько суставов, часто в течение длительного времени один сустав постоянно опухает (колено, голеностоп, запястье). Наиболее распространенными методами лечения являются НПВП, иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды. Следует ввести в рацион продукты с высоким содержанием белка, витамина D и кальция. Реабилитация необходима для предотвращения контрактур и ограничения подвижности.

Псориатический артрит – боль в суставах, которая появляется как осложнение псориаза. Часто начинается с воспаления мелких суставов пальцев одной руки (что отличает их от РА). Помимо артрита появляются поражения кожи и ногтей. Лечение – прием НПВП и кортикостероидов во внутрисуставных инъекциях, в более тяжелых условиях – иммунодепрессанты.

Основная цель лечения боли в суставах – уменьшить боль, от которой страдают пациенты больше всего. Часто, чтобы избежать этого, пациенты ограничивают свою деятельность и избегают действий, вызывающих боль. Медикаментозное лечение включает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, кортикостероидов и иммунодепрессантов. К сожалению, их более длительный прием может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и отрицательно сказаться на системе кровообращения. Прием лекарств при некоторых заболеваниях неизбежен, но стоит дополнительно использовать физиотерапию или натуральные лекарства, чтобы снизить риск возможных осложнений после длительного фармакологического лечения.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.