Арахноидальная киста у детей и взрослых

Арахноидальная киста ( субарахноидальная киста) – это редкое патологическое образование, расположенное внутри черепа, которое, в зависимости от своего размера, может не вызывать дискомфорта или вызывать неврологические симптомы. Это первичная киста, которая является аномалией развития или вторичной аномалией, возникшей в результате воспалительного процесса или травмы. Маленькая арахноидальная киста не представляет угрозы для здоровья пациента и обычно требует только наблюдения. Крупное поражение подходит для операции.

Fotolia

Паутинной киста (СА аббревиатура) является патологическим пространство , заполненное жидкостью похожи по свойствам к спинномозговой жидкости, которая образуется удвоением или расщеплением паутинной. Паутинный клещ (паутинный) вместе с твердой мозговой оболочкой и мягкой твердой мозговой оболочкой образуют спинномозговые мозговые оболочки, роль которых, среди прочего, защита головного и спинного мозга от механических повреждений.

Снаружи паутинная оболочка сливается с твердой мозговой оболочкой, а с внутренней стороны отделяется от мягкой твердой мозговой оболочки полостью, заполненной спинномозговой жидкостью, которая выполняет амортизирующие функции.

Есть два типа поражений: первичная арахноидальная киста , которая присутствует с рождения, и вторичная киста, которая является осложнением воспаления, кровотечением или травмой в анамнезе. Наиболее распространены арахноидальные кисты в центральной ямке черепа, задней черепной ямке и в височной области (височной доле). Другие места возникновения – задняя ямка черепа, грудино-мозжечковые углы или, реже, свод головного мозга. В большинстве случаев киста головного мозга возникает одиночно. Арахноидальные кисты несколько чаще встречаются у мужчин. Размеры обычно до нескольких сантиметров.

Симптомы, связанные с наличием субарахноидальной кисты, зависят от расположения и размера поражения. Маленькие кисты очень часто протекают бессимптомно или вызывают нехарактерные симптомы, которые пациенты приравнивают к утомляемости. Рост кисты может вызвать такие симптомы, как:

• головная боль, не поддающаяся фармакологическому лечению, локализация зависит от того, где развивается киста – в виске, на затылке и т. д.
• головокружение и нарушение равновесия
• шум в ушах, одностороннее нарушение слуха,
• слабость или сонливость
• тошнота и рвота
• двойное зрение.

Нередко диагноз – паутинная киста в задней ямке черепа . Изменение этой локализации чаще вызывает симптомы в виде обычно не беспокоящих проблем со зрением. С другой стороны, чаще наблюдаются нарушения координации движений и равновесия. Могут возникнуть проблемы с речью.

Большие арахноидальные кисты могут представлять угрозу для здоровья и даже жизни пациента. Поэтому при появлении таких симптомов, как судороги, атаксия, парез или гемипарез, сенсорные нарушения, чрезмерная сонливость, спутанность сознания, следует немедленно проконсультироваться со специалистом.

Арахноидальные кисты у детей также могут вызывать нарушения развития или изменения поведения. В некоторых случаях сдавливание кисты на гипофизе вызывает гормональные нарушения у детей, такие как дефицит гормона роста, приводящий к низкому росту, преждевременному половому созреванию или аменорее у девочек-подростков. У детей чаще диагностируют множественные арахноидальные кисты.

Кисты головного мозга характеризуются относительно высокой динамикой изменений. Они могут дополнять друг друга и увеличиваться, а также уменьшаться в объеме и даже самопроизвольно исчезать . Киста на голове , особенно при случайном обнаружении, является источником огромного стресса для пациента, который задается вопросом, может ли арахноидальная киста разорваться . В первую очередь следует помнить, что арахноидальная киста – доброкачественное образование неопухолевого характера.

Как уже было сказано, симптомы и опасные осложнения зависят от его размера. Маленькие кисты не должны настораживать – в этом случае достаточно периодического наблюдения. Большие изменения могут представлять угрозу для здоровья или жизни пациента, поэтому необходимо как можно скорее провести соответствующее хирургическое лечение.

Чаще всего арахноидальные кисты обнаруживаются случайно при визуализирующих исследованиях головного мозга: компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). При любых изменениях в визуализационном обследовании следует проконсультироваться со специалистом по нейрохирургии, который примет решение о дальнейшей процедуре на основе опроса пациента и неврологического обследования.

Размер арахноидальной кисты имеет ключевое значение при выборе подходящего метода лечения . Небольшие арахноидальные кисты, независимо от их расположения и возможных симптомов, не подлежат лечению из-за возможности спонтанного исчезновения поражения.

Пациент находится под наблюдением и периодическим рентгенологическим контролем. Поражения среднего размера с симптомами и большие субарахноидальные кисты являются показаниями к операции. Используемые процедуры включают дренирование (пункция и удаление содержимого кисты специальной иглой) или хирургическое вмешательство (иссечение) арахноидальной кисты эндоскопическим или классическим методом.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.