Меню Закрыть

Ангиодисплазия толстой кишки

Ангиодисплазия толстой кишки

Ангиодисплазия кишечника – частая причина кровотечений в пищеварительной системе. Причина этого кишечного заболевания – развитие сосудов кишечника. Таким образом, сосуды слизистой и подслизистой оболочки имеют извилистый ход и становятся склонными к разрыву. Лечение ангиодисплазии толстой кишки основано на лазерном прожигании очагов поражения под контролем эндоскопии. Лекарства используются для остановки ректального кровотечения.

Ангиодисплазия кишечника – что это?

Ангиодисплазия толстой кишки – это появление расширенных извилистых кровеносных сосудов в толстой кишке, обычно в слепой кишке и правой восходящей кишке. Поражения сосудов обычно со временем появляются в другом месте. Развитие этого кишечного заболевания происходит с возрастом, что связано с нагрузкой на стенку кишечника. Ангиодисплазия кишечника встречается относительно часто. Это также связано с синдромом Хейде, то есть сосуществованием стеноза аорты и кровотечения из кишечника.

Предполагается, что при этом синдроме фактор фон Виллебранда – важный компонент крови, участвующий в процессе свертывания, разрушается из-за кровотока через аортальный клапан. Это заканчивается последующим желудочно-кишечным кровотечением. В ходе самой ангиодисплазии считается, что диаметр кишечника уменьшается, а соединительная ткань увеличивается. Это происходит из-за разрыва кровеносных сосудов, что вызывает необъяснимое желудочно-кишечное кровотечение и анемию. Точная непосредственная причина кишечной ангиодисплазии не выяснена.

Колоректальная ангиодисплазия – какие симптомы она дает?

Иногда заболевание кишечника длительное время протекает бессимптомно. Однако со временем появляются тревожные симптомы, такие как:

  • боль в животе, обычно внизу живота,
  • дегтеобразный стул ,
  • свежая кровь в стуле
  • анемия,
  • кровь в стуле ,
  • проблемы с дефекацией.
Прочитайте так же:  Географический язык

Часто кровотечение происходит периодически, в очень небольших количествах и ускользает от внимания пациента. Боль в животе может быть стойкой, периодической, но в большинстве случаев также периодической. Самой большой проблемой обычно является дегтеобразный или кровянистый стул и анемия при лабораторных исследованиях, так как такие симптомы очень часто возникают при колоректальном раке. Появление любого из вышеперечисленных признаков заболевания является показанием для расширенной диагностики.

Ангиодисплазия толстой кишки – какие анализы и диагностика?

Первым шагом в случае появления симптомов желудочно-кишечного кровотечения является анализ кала на скрытую кровь. Однако, если кровотечение прерывистое, тест может дать отрицательный результат. Поэтому очень важно другое обследование – эндоскопия – колоноскопия. Это метод исследования толстой кишки с помощью специального расширителя с камерой, вводимой через задний проход в кишечник. Изображение с камеры отправляется на подключенный монитор.

Во время исследования вы также можете взять образцы изнутри кишечника для гистопатологического исследования. В настоящее время все чаще используется новый метод – капсульная эндоскопия . Метод предполагает проглатывание капсулы с помощью камеры и радиопередатчика, который передает изображение на приемник. Иногда результаты эндоскопии могут быть отрицательными, и подозрение на ангиодисплазию кишечника все еще существует. Затем выполняется ангиография брыжеечных артерий.

Ангиодисплазия кишечника – лечение

Наличие тяжелой анемии требует переливания крови перед соответствующим лечением. Следующим этапом является лазерное выжигание очагов поражения или коагуляция аргоноплазмы. Оба типа процедур выполняются под эндоскопическим контролем. Иногда бывает необходимо иссечь часть кишечника после коагуляции или обжига сосудов.

Однако эти процедуры не выполняются, если ангиодисплазия очень тяжелая и сосудистые изменения затрагивают большую часть кишечника. Ректальное кровотечение во многих местах или недоступных для эндоскопа требует фармакологического лечения специальными препаратами: транексамовой кислотой, аминокапроновой кислотой, апротинином. Эти агенты ингибируют разложение фибрина или сгустков крови, тем самым останавливая кровотечение.

Прочитайте так же:  Стресс и язва желудка

Альтернативный метод остановки кровотечения – введение эстрогенов, которые увеличивают свертываемость крови. Однако эстрогены вызывают ряд побочных эффектов (изменение голоса и увеличение груди у мужчин, тромбоэмболия), поэтому их применения следует избегать.

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи