Аневризма
Аневризма – аномалия строения стенки большого кровеносного сосуда, чаще всего артерии. Аневризма вызывает выпуклость в стенке артерии, где она становится тоньше и более уязвимой. Самый частый диагноз – аневризмы аорты и сосудов головного мозга. Аневризма представляет собой серьезную угрозу для жизни, особенно когда она разрывается, и может привести к массивному кровотечению и смерти.
Fotolia
Аневризма – это патологическое изменение структуры стенки кровеносного сосуда, локальное расширение просвета артерии. Аневризмы чаще всего образуются в стенках артерий, очень редко – в венах. Они видны в виде искажения и выпуклости. На месте аневризмы стенка артерии становится тоньше и более уязвимой. Это вызывает разрыв аневризмы, что приводит к массивному кровотечению (в случае аорты), которое очень часто заканчивается смертельным исходом (в течение нескольких минут).
Аневризма может медленно развиваться в ослабленном участке стенки кровеносного сосуда, который затем выпячивается из-за силы потока крови по нему. Как правило, аневризмы образуются там, где кровеносные сосуды разделяются, поскольку такие «разветвления» структурно слабее.
Аневризмы могут появиться где угодно, но чаще всего они развиваются в аорте и кровеносных сосудах головного мозга.
Некоторые причины аневризм включают:
- ослабленная стенка кровеносных сосудов, представленная врожденным дефектом (врожденная аневризма )
- высокое кровяное давление (гипертония), которое сохраняется в течение многих лет, вызывая повреждение и ослабление кровеносных сосудов
- развитие атеросклероза (вызывает ослабление стенок кровеносных сосудов)
- травмы, например, травмы груди
- поликистоз почек увеличивает риск аневризмы церебральных артерий,
- инфекция, которая атакует и ослабляет часть кровеносного сосуда.
Аневризма может не вызывать никаких симптомов. Обычно его диагностируют, когда он становится большим, во время случайных визуальных тестов или когда он ломается. Симптомы аневризмы тесно связаны с областью развития аневризмы.
Церебральная аневризма – появляется в кровеносных сосудах головного мозга. Аневризмы головного мозга редко передаются по наследству. При визуализации аневризма может казаться маленькой. круглое тело, наполненное кровью, которое, кажется, прикреплено к кровеносному сосуду. Эта аневризма называется мешковидной аневризмой. Иногда они могут появляться группами. Симптомы разрыва аневризмы головного мозга включают внезапное начало сильной головной боли, боли и скованности в шее, усиление сонливости, проблемы с речью и зрением. Если он не разрывается, аневризма церебральных артерий может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно. Аневризмы церебральной артерии чаще встречаются у людей старше 60 лет.
Аневризма грудной аорты – симптомы включают боль в груди, спине и шее, кашель, одышку, затрудненное глотание, хриплый голос, опухшие руки, суженный зрачок (синдром Горнера) и опущенное веко в одном глазу. Во многих случаях аневризма грудной клетки протекает бессимптомно и обнаруживается при исследовании другого заболевания.
Аневризма брюшной аорты – симптомы включают боль в пояснице, вздутие живота, тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение (тахикардию), потливость и ощущение пульса в животе.
В зависимости от локализации аневризмы к осложнениям относятся:
- образование сгустка внутри аневризмы
- сдавление близлежащих нервов аневризмой,
- образование расслаивающей аневризмы (кровь не вытекает за пределы сосуда),
- нарушение кровотока,
- субарахноидальное кровоизлияние,
- инсульт,
- неврологические расстройства (например, судороги),
- паралич,
- сердечная недостаточность
- внезапная смерть из-за кровотечения после разрыва аневризмы.
Аневризма диагностируется с помощью ряда тестов, в том числе:
- рентгенологическое обследование (рентген),
- ультразвук (ультразвук),
- компьютерная томография,
- магнитно-резонансная томография,
- цифровая ангиография.
Лечение аневризмы зависит от ее расположения и размера.
Аневризма церебральной артерии – лечится путем имплантации стента и / или спирального или хирургического рассечения аневризмы. Если аневризма разорвется , нам придется оставаться в больнице до трех недель из-за возможных осложнений, в том числе: гидроцефалия и сосудистые спазмы. Около трети людей с разрывом церебральной аневризмы умирают, и менее тридцати процентов возвращаются к тому состоянию, в котором они были до разрыва аневризмы .
Аневризма грудной аорты – требует приема гипотензивных препаратов (понижающих артериальное давление) и при необходимости хирургического вмешательства. Иногда во время операции может потребоваться восстановление соседнего сердечного клапана. Большинство людей с разрывом аневризмы грудной клетки умирают в течение нескольких минут от массивного кровотечения в полости тела.
Аневризма брюшной аорты – требует приема лекарств от повышенного артериального давления и, при необходимости, хирургического вмешательства. При разрыве аневризмы смертность составляет более пятидесяти процентов.
Если аневризма аорты меньше пяти сантиметров в ширину, ее обычно не лечат, но держат под тщательным наблюдением (на случай, если она начнет увеличиваться). Если он больше пяти сантиметров, лечится хирургическим путем. В большинстве случаев аневризму иссекают, а полость заменяют искусственным имплантатом.
В зависимости от местоположения церебральной аневризмы, ее лечат путем иссечения или введения платиновых спиралей в аневризму с помощью ангиограммы, радиологической процедуры, которая в данном случае используется для закрытия аневризмы и восстановления нормального кровотока в головном мозге. Лечение разрыва аневризмы головного мозга – экстренная операция.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.