Андропауза – симптомы, возраст, продолжительность, лекарства и лечение

Андропауза – это период в жизни мужчины, обычно после 50 лет, когда уровень мужских половых гормонов (андрогенов) снижается, что вызывает симптомы со стороны многих органов. Несмотря на происходящие многие изменения, плодородие сохраняется.

Fotolia

Андропауза – что это? Когда это появляется?

Андропауза эквивалентна менопаузе, то есть гормональным изменениям, которые происходят с возрастом у женщин. В то время как у женщин этот термин соответствует его смыслу , поскольку она определяет остановку менструального цикла ( Мено
– месяц, pausis – перерыв), у мужчин это не очень точно , потому что это буквально означает «остановить человек» ( Андрос – человек).

Тем не менее, этот термин обычно используется для описания всего спектра изменений, которые происходят в мужском организме в процессе старения .

Андропауза – это период в жизни мужчины, обычно после 50 лет, когда уровень мужских половых гормонов ( андрогенов ) снижается, что вызывает симптомы со стороны многих органов. Однако андропауза не так отчетлива, как менопауза у женщин. Симптомы появляются гораздо реже и не представляют такой большой угрозы для здоровья мужчины.

Каковы причины андропаузы?

В основе андропаузы лежат изменения в мужской эндокринной системе. С возрастом (примерно от 30 до 35 лет) происходит постепенное снижение основных гормонов у мужчин: тестостерона и дегидроэпиандростерона (DHEA-S), а также гормона роста и фактора роста IGF-1, мелатонина, тироксина (гормона щитовидной железы). ). Однако степень снижения этих гормонов неодинакова у всех мужчин, и появляющиеся симптомы зависят не только от их концентрации. На выраженность андропаузы влияют:

генетическая предрасположенность,

психосоциальные и социально-экономические факторы (наличие работы, семьи, друзей),

образ жизни – диета, физическая активность, пристрастия (курение, злоупотребление алкоголем ),

хронические заболевания и употребление наркотиков.

Невозможно четко указать, какие симптомы вызваны снижением уровня того или иного гормона – обычно не происходит снижения концентрации одного вещества или, скорее, всех вышеупомянутых гормонов одновременно. Недаром сейчас андропаузу называют полигормональным психоэндокринным синдромом среднего возраста. У мужчин менопаузу также называют синдромом андрогенной недостаточности .

Каковы симптомы менопаузы у мужчин?

Симптомы андропаузы можно разделить на три группы (согласно Heinemann et al.):

психологические симптомы

соматовегетативные симптомы (органные и функциональные),

симптомы из сексуальной сферы.

Симптомы менопаузы у мужчин могут быть неспецифическими, но в сочетании друг с другом они дают характерный образ мужчины, переживающего андропаузу.

Психические симптомы и поведение

В результате гормональной перестройки у мужчин среднего возраста могут появиться:

нервозность – повышенная раздражительность, взрывчатость, внутреннее беспокойство и ощущение постоянного стресса с невозможностью расслабиться,

ухудшение памяти и концентрации внимания и, как следствие, ухудшение выполнения обязанностей на работе, забвение важных дел,

депрессивные настроения – уныние к жизни, грусть, недостаток энергии для выполнения обязанностей.

Мужчины, переживающие андропаузу, могут демонстрировать перепады настроения, которые часто приписываются женщинам в период менопаузы. Есть также сходство соматовегетативных симптомов.

Соматовегетативные симптомы

Соматовегетативные симптомы – это не что иное, как симптомы, напрямую связанные с телом и самочувствием (например, чувство боли). Симптомы андропаузы в этой группе включают:

суставные и мышечные боли,

потливость – ощущение чрезмерного потоотделения без особых усилий, сливающиеся поты, приливы,

трудности со сном – пробуждение ночью, дневная сонливость, проблемы с засыпанием,

головные боли и головокружение,

сердцебиение ,

снижение силы и мышечной массы,

абдоминальное ожирение и атеросклероз ,

нарушения углеводного обмена (инсулинорезистентность) с возможным развитием диабета,

остеопороз – это достояние женщин, но его могут вызывать и гормональные изменения у мужчин; она коварна, поскольку протекает бессимптомно, и первым симптомом может быть патологический перелом,

боль в яичках, связанная с аномальной функцией поднимающей мышцы яичка.

Снижение мужских половых гормонов коррелирует с болезненными состояниями, такими как эректильная дисфункция, метаболический синдром и сердечно-сосудистые заболевания.

Очень часто изменения в этот период незаметны. Функция яичек сохраняется в большей степени. Функция оси гипоталамус-гипофиз-гонады ухудшается.

К какому врачу пойти? Проблемой андропаузы занимается андролог, могут помочь консультации уролога, сексолога, кардиолога.

Симптомы из сексуальной сферы

Мужчины часто замечают, что с возрастом их сексуальные возможности или интерес к этой сфере ниже, чем в молодости. Снижение потенции, снижение желания секса и изменения внешнего вида (уменьшение волос на лице, изменение внешнего вида гениталий) – все это может быть связано с андропаузой.

Исследование и тест на андропаузу у мужчины

В диагностике андропаузы используются тесты концентраций специфических андрогенных гормонов, а также анкеты, оценивающие общее состояние мужчины.

Золотым стандартом в диагностике андрогенной недостаточности является измерение свободного тестостерона в сыворотке крови и DHEA-S . Кроме того, существует ряд анкет для измерения так называемого опросника качества жизни
(QoL). Одна из них – это шкала AMS – Aging Male Symptoms Scale , которая оценивает симптомы, связанные со старением мужского тела и психики. Это простой и быстрый тест для выполнения, а также очень полезный и сопоставимый на международном уровне инструмент для врача, диагностирующего пациенту с симптомами андропаузы.

Существуют анкеты (тесты):

1. ADAM ( Androgen Deficiency in Aging Male Questionnaire ) – опросник по андрогенному дефициту у пожилых мужчин,

2. AMS ( Aging Males ‘Symptoms Scale ) – шкала симптомов стареющего мужчины,

3. Тест самооценки.

Важно провести дополнительные анализы для проверки уровня сахара в крови и липидограмму (для контроля факторов риска атеросклероза), денситометрию костей для исключения остеопороза, ЭКГ при сердцебиении и другие.

Лечение андропаузы

Лечение симптомов андропаузы – сложная проблема и часто неэффективна. Мужчинам, жалующимся на вышеупомянутые симптомы и подтвержденные гормональные нарушения, могут быть назначены гормональные препараты (например, содержащие тестостерон), но они также не приносят ожидаемых результатов у всех мужчин. Тестостерон по-прежнему вырабатывается в организме, и увеличение его концентрации может не привести к заметному улучшению здоровья. Расстройства половой сферы можно устранить с помощью повышения потенции. Большинство мужчин остаются фертильными до старости.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Можно посоветовать принимать препараты, содержащие дегидроэпиандростерон – гормон, из которого трансформируется тестостерон. Такие препараты продаются без рецепта. С другой стороны, среди препаратов для потенции и улучшения эрекции без рецепта следует выделить препараты, содержащие L-аргинин .

Еще одна важная форма терапии андропаузы – симптоматическое лечение недугов, ухудшающих качество жизни мужчин. С этой целью чаще всего используются средства для эрекции, средства, повышающие либидо , и различные формы терапии, направленные на замедление облысения. Во многих случаях также полезны психотерапия и регулярные упражнения.

Мужчине важно следить за своим общим состоянием, отказаться от пагубных привычек и правильно питаться. Заботясь о своем теле, регулярные физические нагрузки могут улучшить ваше самочувствие намного эффективнее, чем любые таблетки.