Меню Закрыть

Анальный сфинктер

Анальный сфинктер – болезни, отказы, повреждения – симптомы и лечение

Анальные сфинктеры – это мышцы, позволяющие контролировать процесс дефекации. В случае неудачи у пациента может развиться недержание кала – эта проблема обычно вызывает сильный стресс, но также вызывает серьезное раздражение в перианальной области. Существует множество причин дисфункции сфинктеров (сбой, повреждение) – проблемы такого рода могут быть связаны с родами, возникать в результате хирургического вмешательства или возникать в ходе неврологического заболевания.

При недостаточности сфинктера может возникнуть недержание кала. Fotolia

Анальные сфинктеры – каковы их функции?

Анальные сфинктеры (лат. Sphincter ani ) – это две мышцы человека. Это внутренний анальный сфинктер и внешний анальный сфинктер. Первый из них более глубокий и представляет собой гладкую мышцу – его деятельность не зависит от воли человека. С другой стороны, вторая, наружная мышца анального сфинктера , представляет собой поперечно-полосатую мышцу, и на ее активность влияет человек.

Правильная функция анальных сфинктеров имеет решающее значение – пока эти мышцы функционируют должным образом, процесс дефекации полностью контролируется. Верно, что в процессе дефекации задействованы не только мышцы, но и другие структуры (мы говорим здесь, например, о ректальных венах, то есть геморрое), но наиболее важными являются мышцы заднего прохода .

Анальный сфинктер – симптомы болезни

Когда внутренний или внешний анальный сфинктер становится недостаточным, может возникнуть проблема, известная как недержание кала . Это состояние может быть как временным, так и постоянным. Масштаб и серьезность этой проблемы варьируется в зависимости от причины. Бывает, что пациент теряет контроль только над газом. Однако также возможно, что пациент не только испытает газовое недержание , но и не сможет контролировать процесс дефекации. Это проявляется в том, что вам трудно удерживать стул до тех пор, пока вы не сходите в туалет, но у вас также может быть полный стул.

Прочитайте так же:  Какие симптомы указывают на то, что печень заболела?

Недержание кала нельзя недооценивать – оно может привести к очень серьезным последствиям. Прежде всего, мы говорим о влиянии этого расстройства на психику пациента – что потеря контроля над одной из основных физиологических потребностей очень негативно сказывается на психике человека, убеждать не нужно. Недержание кала также может привести к осложнениям в перианальной области – постоянное воздействие фекалий на кожу вокруг ануса может привести к раздражению. У пациента также могут образовываться трудноизлечимые язвы заднего прохода .

Анальный отказ и повреждение анальных сфинктеров – причины

Мышцы заднего прохода могут перестать работать по разным причинам. Состояния, которые могут привести к повреждению анального сфинктера, включают:

  • естественные роды – послеродовые трудности с задержкой стула считаются наиболее частой причиной недержания кала у женщин;
  • нарушения ритма дефекации – запор, в частности, может быть проблемой, ответственной за повреждение заднего прохода – очень твердые и компактные каловые массы могут привести к нервы, участвующие в контроле дефекации;
  • хирургические вмешательства, проводимые в области прямой кишки – нарушения дефекации могут появиться как осложнение лечения геморроя или рака конца пищеварительного тракта;
  • аномалии накопления фекалий в прямой кишке – прямая кишка обычно может расширяться для сбора попадающего в нее стула, но проблемы, ограничивающие эту способность (например, жесткость, связанная с воспалительным заболеванием кишечника или лучевой терапией области таза), могут привести к недержанию кала ;
  • повреждение нервов, участвующих в контроле дефекации – это может быть результатом многих неврологических состояний; К ним могут привести травмы спинного мозга, а также инсульт или рассеянный склероз; повреждение нервных волокон может также произойти в течение длительного периода, особенно при неадекватном лечении диабета.

Заболевания анального сфинктера – тесты и диагностика

Несомненно, заболевания заднего прохода относятся к числу самых неприятных для пациентов. Однако необходимо преодолеть страхи и обратиться к врачу – последствия отсутствия лечения могут быть серьезными. Вначале врач проводит собеседование по поводу этой проблемы. Среди прочего важно сохранил ли пациент какой-либо контроль дефекации и что предшествовало недержанию кала (это важно при выборе подходящих тестов). Позже проводится физикальное обследование – одним из наиболее важных его элементов в данном случае является ректальное обследование (оценка заднего прохода путем введения в него пальца). Во время него специалист может обнаружить расшатанный анальный сфинктер .

Прочитайте так же:  Может ли стресс вызвать расстройство желудка?

Однако простого заявления о том, что у пациента слабый анальный сфинктер, недостаточно для начала лечения – требуются дополнительные анализы. Могут быть заказаны тесты для оценки компонентов желудочно-кишечного тракта (например, анальная манометрия , ректальное ультразвуковое исследование или колоноскопия), но также и другие, например обследования органов брюшной полости и таза (например, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография).

Также важны неврологические осмотры или визуализация головы (они выполняются в основном, когда предполагаемой причиной недержания кала являются неврологические нарушения).

Недостаточность анального сфинктера – лечение

Лечение пациентов со слабым анальным сфинктером может сильно отличаться в зависимости от причины проблемы. Например, у женщин, у которых после родов развивается недержание кала, через некоторое время, когда поврежденные ткани заживают, расстройства могут исчезнуть спонтанно.

Когда за недержанием кала стоит запор, нехирургическое лечение может быть наиболее важным . Пациентам в основном рекомендуется изменить свой рацион – важно увеличить в нем долю продуктов, богатых клетчаткой, а также увеличить потребление воды (оба эффекта снижают риск запора).

Физические упражнения могут быть рекомендованы людям, борющимся с дисфункцией сфинктера, особенно тем, кто не потерял контроль над ходом дефекации . Они могут быть основаны на попытках установить постоянный ритм испражнения, например, всегда после еды.

Однако лечение, как уже подчеркивалось, зависит от причины недержания кала. Когда повреждение нерва является причиной проблемы, можно использовать методы стимуляции нервных волокон (например, стимуляцию крестцового нерва). Иногда операция необходима, чтобы контролировать недомогания пациента – например, в случае пациентов, у которых необратимо повреждены мышцы анального сфинктера. В настоящее время доступны самые разнообразные процедуры: выполняются операции сфинктеропластики (пластика ректального сфинктера), а также возможна имплантация искусственного анального сфинктера больному человеку.

Прочитайте так же:  Несварение желудка

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи