Меню Закрыть

Анальный абсцесс

Анальный абсцесс – причины, симптомы и лечение анального абсцесса

Анальный абсцесс – смущающее и крайне неприятное состояние, которым могут страдать люди любого возраста. Это одна из самых частых причин, по которой пациенты обращаются в хирургическую клинику. Абсцесс вокруг заднего прохода вызывает такие симптомы, как анальная боль, отек и покраснение прямой кишки, гнойный экссудат и боль при дефекации. Осложнением анального абсцесса может стать перианальный свищ.

Анальный абсцесс Fotolia

Анальный абсцесс – каковы причины?

Анальный абсцесс указан в медицинской литературе как перианальный абсцесс. Основным фактором, способствующим образованию анального абсцесса, является инфекция, распространяющаяся чаще всего со стороны крипт и анальных желез или с кожи этой области. В результате размножения бактерий устья перианальных желез закупориваются и скапливается слизь, которая в то же время становится идеальной средой для размножения микроорганизмов.

Скопление слизи из заднего прохода иногда приводит к образованию болезненной шишки, часто не позволяющей сидеть или испражняться. Как правило, сопутствующие недуги достаточно стойкие, чтобы побудить вас обратиться к врачу. Наиболее распространенными видами бактерий, выделяемыми из абсцессов, являются Escherichia coli , Proteus , Streptococcus и Bacteroides fragilis .

Некоторые воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, способствуют частому образованию абсцессов, как и любые иммунодефицитные состояния, включая СПИД или иммуносупрессивные методы лечения, и хронические заболевания, такие как диабет.

Анальный абсцесс – каковы симптомы анального абсцесса?

Симптомы анального абсцесса можно разделить на местные и общие симптомы . Первые из них особенно усиливаются при сидении и прохождении стула. Особенно беспокоят боли в анусе при дефекации. Он находится на месте образования абсцесса. Сопровождается местным отеком и покраснением ануса.

Прочитайте так же:  Жжение языка и защемление языка

Когда его спрашивают о своих недугах, пациент часто упоминает, что чувствует трепет и пульсацию при прикосновении. Также видны выделения – желтые, гнойные, могут иметь неприятный запах.

Общие симптомы анальной язвы : повышенная температура тела, озноб, общее чувство дискомфорта, постоянное давление на стул и дискомфорт в этой области.

Совокупность недугов, особенно интенсивность боли вокруг заднего прохода, строго зависит от расположения абсцесса – чем дальше он (например, от края ануса), тем тяжелее местные недуги и тем менее общие. С другой стороны, абсцесс в анусе, расположенный глубже в канале прямой кишки, может проявляться, например, только повышением температуры или наличием гнойных выделений в стуле.

Заболевание заднего прохода и его окрестностей также классифицируется в зависимости от местоположения . Выделяют следующие типы поражений: поверхностный (подкожный) абсцесс, межсфинктерный абсцесс (низкий и высокий), седалищно-ректальный (сублеватор), тазово-ректальный (супралеваторный) абсцесс.

Как лечить анальный абсцесс?

Как правило, пациент обращается в хирургическую клинику или поликлинику из-за стойких недугов, описанных выше, и у врача нет проблем с диагностикой болезни. В редких случаях, когда поражение локализовано, например, интерсфинктерально или надлеваторно, т.е. внутри ректального канала, может потребоваться проведение ультразвукового сканирования через прямую кишку или ректальное исследование .

Из-за болевых симптомов перед обследованием может потребоваться местная анестезия. В случае исключительных диагностических трудностей может потребоваться магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. К заболеваниям с аналогичной клинической картиной, которые различают абсцесс заднего прохода, относятся, среди прочего, киста волос , абсцесс бартолиновой железы или воспаление потовых желез.

После постановки диагноза врач проводит хирургическое удаление гноя из заднего прохода после разреза и дренирования полости абсцесса. Иногда операция проводится из просвета прямой кишки. Также бывает, что через несколько дней после процедуры необходимо оставить дренаж в полости абсцесса. Расположение очага поражения определяет степень инвазивности процедуры – чем глубже полость абсцесса в прямой кишке, тем технически сложнее ее разрез и дренирование.

Прочитайте так же:  Боль в левой нижней части живота

Для облегчения сопутствующих симптомов, таких как анальная боль , пациенту назначают обезболивающие и жаропонижающие, а после определения возбудителя применяется таргетная антибактериальная терапия, на практике чаще всего только после получения результата ранее собранной культуры. Так называемые сидячие забастовки. Они заключаются в замачивании очагов поражения специальными антисептическими растворами несколько раз в день.

Анальный абсцесс – каковы симптомы?

В подавляющем большинстве случаев операция анального абсцесса в сочетании с розетками и правильной гигиеной области ануса приводит к облегчению симптомов и заживлению раны. С другой стороны, у определенной группы пациентов, особенно отягощенных другими хроническими заболеваниями (например, диабетом) или состояниями с ослабленным иммунитетом, могут развиваться осложнения.

Наиболее частыми являются рецидив абсцесса и образование перианального свища , то есть канала, соединяющего прямую кишку с кожей. Это осложнение требует более масштабной хирургической процедуры, включающей полное удаление свища. Другим возможным последствием неполного дренирования абсцесса, случайного повреждения мышц или нервов является отказ мышцы анального сфинктера, что может привести к недержанию кала со всеми его неприятными последствиями.

Наконец, самое серьезное возможное осложнение – это так называемое Синдром Фурнье, т.е. некроз окружающих тканей. Он требует полной резекции пораженных тканей и агрессивной антибактериальной терапии и обычно возникает у людей с хроническими метаболическими заболеваниями или сниженным иммунитетом. Из-за вышеупомянутых осложнений особенно важно своевременно диагностировать абсцесс, правильно дренировать абсцесс хирургическим путем и соблюдать надлежащую гигиену у пациента.

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи