Меню Закрыть

Анальные заболевания

Анальные заболевания – виды, причины, лечение анальных заболеваний

Заболевания, поражающие конец желудочно-кишечного тракта, часто представляют собой серьезную проблему, в основном из-за того, что они редко распознаются. Пациенты стесняются рассказывать врачу о заболеваниях, поражающих задний проход, и часто вообще не обращаются к специалисту. Заболевания заднего прохода – очень неприятная группа болезней, но, если их не лечить, они могут привести к осложнениям, важным для здоровья пациентов.

Анальные заболевания - виды, причины, лечение анальных заболеваний Fotolia

Строение заднего прохода и первые симптомы болезни

Прямая кишка – это отверстие в конце пищеварительного тракта. Его функция – опорожнять кишечник от стула и, таким образом, участвовать в акте дефекации. Толстая кишка человека делится на слепую кишку (слепую кишку) с аппендиксом, восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку, прямую кишку и анус .

В физиологических условиях анальный канал закрыт набором сильных мышц, называемых анальным сфинктером . Мы различаем внутренний анальный сфинктер (который представляет собой гладкую мышцу, сокращение и расслабление которой не зависят от нашей воли) и внешний анальный сфинктер, поперечно-полосатую (скелетную) мышцу, активность которой можно контролировать в различной степени. Мышцы анального сфинктера не позволяют стулу самостоятельно выходить из кишечника и поэтому участвуют в контроле дефекации.

Заболевания заднего прохода обычно настолько смущают, что мы откладываем визит к врачу (врач от ануса к проктологу). Между тем следует проконсультироваться с первыми жалобами, чтобы избежать развития болезни и серьезных осложнений. К наиболее частым симптомам заболеваний прямой кишки относятся: жжение и зуд в области заднего прохода , ректальное кровотечение, частые запоры и диарея или ощущение неполной дефекации.

Анальная трещина и геморрой – боль и кровотечение из заднего прохода

Это заболевание заднего прохода , заключающееся в механическом повреждении, разрыве слизистой оболочки заднего прохода. Это проявляется сильной болью в заднем проходе, которая возникает только во время дефекации и может продолжаться в течение короткого времени после этого. Признак – явное кровотечение из заднего прохода или только кровь в стуле, гнойные выделения и неприятный анус. Физические упражнения, стойкие запоры, малоподвижный образ жизни, а также длительные естественные роды или анальный секс предрасполагают к анальной трещине .

Прочитайте так же:  Что вызывает сильную и резкую боль в эпигастрии и покалывание в эпигастрии?

Различаем анальную трещину :

  • острый, который легко лечится консервативно,
  • хроническая, трудно поддающаяся лечению и рецидивирующая (в этом случае часто приходится прибегать к хирургическому лечению).

Консервативное лечение анальной трещины включает регулирование ритма дефекации и использование смягчителей стула (диета с высоким содержанием остаточных веществ, клетчатка), а также местных анестетиков и вазодилататоров в виде суппозиториев. Если консервативное лечение безуспешно, хирург может принять решение о необходимости хирургического лечения. Однако в любом случае рецидива анальной трещины следует проконсультироваться с хирургом или проктологом.

Другие аноректальные заболеваний – геморрой ( геморрой , геморрой) являются одним из наиболее частых заболеваний у населения. Геморрой – это физиологически возникающие скопления венозных сосудов в анусе, которые участвуют в герметизации анального канала. При определенных факторах риска, подобных факторам анальной трещины (запор, малоподвижный образ жизни), геморрой переполняется кровью, набухает и выходит за пределы анального канала. Это вызывает боль, зуд в заднем проходе, чувство жжения, также появляются выделения слизи из заднего прохода и такие осложнения, как варикозный тромбоз. Кровоточащий геморрой можно определить по следам свежей крови на туалетной бумаге.

Серьезное заболевание, которое может вызвать геморрой , также приводит к циррозу портальной гипертензии печени. Ректальные венозные сплетения являются точкой соединения между воротной вене и большим кругом кровообращения, поэтому при повышении давления в воротной вене кровь направляется в перианальное кровообращение. Лечим геморрой ранней стадии консервативно – суппозиториями, розетками. В случае выпадения или осложненного геморроя становится необходимым хирургическое удаление геморроя.

Перианальный абсцесс – шишка в анусе

С хирургической точки зрения абсцесс – это ограниченный резервуар зараженного содержимого. Перианальный абсцесс возникает при инфекционных заболеваниях кишечника ( болезнь Крона ), травмах заднего прохода, операциях на концевых отделах желудочно-кишечного тракта.

Прочитайте так же:  Какие диетические компоненты вызывают неприятный запах изо рта?

Симптомы перианального абсцесса :

  • шишка в анусе,
  • покраснение кожи вокруг ануса,
  • сильная боль в анусе,
  • чувство позывов к дефекации
  • нарастающая температура.

Анальный абсцесс лечится в условиях стационара, терапия состоит из рассечения абсцесса, удаления гнойного содержимого и применения антибиотиков. Если его не лечить, это может привести к осложнениям, например, к образованию анального свища.

Кондиломы – что это за заболевание заднего прохода?

Следующими среди болезней заднего прохода – остроконечными кондиломами являются поражения кожи, похожие на бородавки, расположенные вокруг заднего прохода и половых органов. Они вызываются инфицированием вирусом папилломы человека и передаются половым путем. Нелеченные остроконечные кондиломы увеличиваются в размерах и могут привести к поражению большой части промежности с разрушением окружающих тканей. Это не рак, но они увеличивают риск развития плоскоклеточного рака кожи.

Обычно кондиломы не болят, но являются значительной косметической проблемой и доставляют дискомфорт. Используемые методы лечения – это кремы и мази, содержащие цитостатики, подофиллотоксин или методы лечения – электрокоагуляция, лазерная терапия или хирургическое вмешательство. Condylomata plana , которая встречается при сифилисе, также является сегодня редким типом кондиломы .

Выпадение прямой кишки

Вопреки внешнему виду, это относительно распространенное заболевание, обычно возникающее у пожилых людей в результате ослабления соединительной ткани и хронического запора. Выпадение прямой кишки после родов может появиться у рожавших несколько раз. Заболевание заключается в вывороте слизистой оболочки заднего прохода за пределы анального канала. Это вызывает боль, жжение или зуд в анусе , а также кровотечение и фекальное загрязнение нижнего белья. Выпадение прямой кишки может привести к недержанию мочи и кала.

Без лечения выпадение прямой кишки чревато хроническим проктитом (воспалением слизистой оболочки, подверженной воздействию внешней среды). Если слизистая оболочка не дренирована, решение об операции принимает врач.

Рак анального канала и рак толстой кишки

Наиболее частым злокачественным новообразованием заднего прохода является плоскоклеточный рак. Факторами риска его возникновения являются курение, анальный секс, ВИЧ-инфекция, другие анальные заболевания (свищи, геморрой). Длительное время может протекать бессимптомно, позже появляется кровотечение из заднего прохода, боль или зуд, в крайнем случае – симптомы непроходимости ЖКТ. Лечение хирургическое.

Прочитайте так же:  Лечение инфекций Helicobacter pylori

Рак толстой кишки также может развиться в анусе . Эта опухоль чаще всего развивается на основе полипов, и предрасполагающими к ее возникновению факторами являются:

  • неправильная диета, содержащая много красного мяса и продуктов с низким содержанием клетчатки,
  • курение
  • запор
  • нет упражнений,
  • генетические факторы.

Симптомы рака анального канала : потеря веса, истощение, анемия, ректальное кровотечение, стул, похожий на карандаш, и ощущение неполного испражнения. Лечение обычно хирургическое, иногда с помощью лучевой терапии, в зависимости от гистологической формы и стадии развития. Есть также рак кожи заднего прохода, обычно базальноклеточная или плоскоклеточная карцинома.

Обследование прямой кишки – осмотр заднего прохода

Основное ректальное обследование, используемое врачами, занимающимися лечением ректальных заболеваний, – это ректальное обследование (палец через задний проход). Это простое, хотя и неприятное для пациента обследование, которое следует проводить не только при наличии симптомов, которые могут указывать на аноректальное заболевание , но и у каждого пациента не реже одного раза в год во время обычного посещения терапевта.

Очень часто пациенты не соглашаются на этот тест, потому что он для них стыдно и болезненно, но благодаря изучению ректального исследования можно довольно точно оценить кожу вокруг ануса, напряжение сфинктера, слизистую прямой кишки, а также у мужчин размер и консистенцию простаты, а также женщины в прямокишечно-маточной полости, называемой заливом Дуглас. Обратите внимание: если у вас есть какие-либо симптомы, указывающие на проблемы с прямой кишкой , вам следует обратиться за советом к своему хирургу или проктологу.

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи