Меню Закрыть

Аллергическая экзема

Аллергическая экзема

Аллергическая экзема, часто также называемая экземой, – это кожное заболевание, относящееся к группе аллергических заболеваний. Изменения кожи, наблюдаемые при этом заболевании, возникают под действием различных аллергенных факторов, которые вызывают у пациента чрезмерное возбуждение иммунной системы.Как возникает аллергическая экзема?

Аллергическая экзема вызвана аномальной и чрезмерной реакцией нашей иммунной системы на вещества, являющиеся аллергенами. Он относится к IV (клеточному) типу реакции гиперчувствительности по Кумбсу, в которой наиболее важную роль играют Т-лимфоциты. Для развития симптомов необходимо хроническое воздействие аллергена , то есть более одного контакта с ним, обычно несколько или дюжина или около того. Во время первого контакта тела с сенсибилизирующим соединением образуются лимфоциты памяти, роль которых заключается в запоминании данного соединения. Во время повторного воздействия аллерген распознается иммунной системой, и организм защищает себя от него, используя лимфоциты Т1, сенсибилизированные к этому специфическому антигену. Это приводит к производствупровоспалительные цитокины , которые вызывают видимое покраснение кожи . Кроме того, в месте контакта кожи с аллергеном накапливаются моноциты и макрофаги, в результате чего в коже образуется характерный воспалительный инфильтрат.

Симптомы аллергической экземы

Поражения кожи располагаются в месте непосредственного контакта сенсибилизирующего вещества с кожей, т.е.в месте соприкосновения пуговицы с кожей живота или на ухе вокруг сережки.

  • Наиболее характерным и первым поражением кожи при течении аллергической экземы является экссудативная папула и везикула. Эти изменения обычно нечетко отделены от окружающей среды, что означает, что они плавно переходят в здоровую окружающую кожу, и мы обычно не можем найти пределы изменения.
  • Дополнительным симптомом, часто наблюдаемым у пациентов, является покраснение кожи в месте контакта с сенсибилизирующим веществом.
  • Пациенты часто жалуются на стойкий, иногда даже невыносимый зуд кожи . Ощущение зуда усиливается сразу после воздействия аллергена.
  • Реже наблюдаемым признаком аллергической экземы является отек, чаще всего расположенный на лице, особенно вокруг глаз.
Прочитайте так же:  Сывороточная болезнь

Изменения кожи исчезают, не оставляя на коже ни малейшего следа, если только она не заражается бактериями. Развитию бактериальных кожных инфекций при аллергической экземе способствует повреждение эпидермиса, чаще всего вызванное сильным и продолжительным расчесыванием и растиранием его пациентом с целью уменьшения зуда. В этом случае велика вероятность, что после исчезновения симптомов, характерных для аллергической экземы, на коже пациента останутся рубцы. Важно помнить, что симптомы аллергической экземы проявляются не сразу после первого контакта с аллергеном, обычно для их появления требуется 2-3 дня. Конечно, чем чаще и интенсивнее контакт с соединением, вызывающим симптомы нашего заболевания,

Причины аллергической экземы

Есть много веществ, которые могут быть причиной аллергической экземы. К наиболее частым причинам относятся:

  • металлы – никель, хром, кобальт, золото,
  • каучук и его компоненты – латекс, антиоксиданты, соединения, ускоряющие вулканизацию,
  • косметические средства,
  • лекарства.

Из металлов никель и хром являются наиболее частыми причинами аллергической экземы. Во многом это связано с тем, что мы сталкиваемся с этими металлами почти каждый день, часто даже не осознавая этого. Симптомы никелевой аллергической экземы очень распространены у женщин, особенно молодых, что вызвано добавлением никеля в украшения (серьги, цепочки, браслеты). Кроме того, он присутствует в металлических аксессуарах для одежды, таких как пуговицы на брюках, молнии, ремешки для часов, крючки в бюстгальтерах и блузках, пряжки на поясах, металлические заклепки.

Напротив, изменения, вызванные хромом, чаще наблюдаются у мужского населения. Объясняется это тем, что этот металл добавляют в краски, лаки, бетон и цемент. Хром тоже в матчах. Также есть изменения в типе аллергической экземы, вызванной воздействием золота и кобальта.

Косметика становится все более частой причиной аллергической экземы. Мыло, шампуни, а также косметика для макияжа и кремы могут вызывать аллергию. В косметике отдельные ингредиенты вызывают симптомы аллергии, поэтому часто бывает, что человек страдает аллергией на косметику, произведенную определенной компанией, и хорошо переносит другие.

Прочитайте так же:  Aspergillus fumigatus

Лекарства – еще одна очень важная причина аллергической экземы. Подавляющее большинство аллергической экземы вызывается лекарствами местного действия , такими как кремы, мази, гели или пасты. Наиболее частые поражения кожи возникают после приема антибиотиков, в основном неомицина и пенициллина. Также возможно развитие аллергической экземы при применении кортикостероидов, пчелиных замазок, нестероидных противовоспалительных средств, перуанского бальзама, антибактериальных средств, препаратов, применяемых во время анестезии перед процедурами, сульфаниламидов или препаратов с противогрибковыми свойствами.

Диагностика аллергической экземы

Диагностика аллергической экземы обычно не является сложной задачей, но определить, каким именно аллергеном она вызвана – да, а иногда (из-за множества аллергенов) даже невозможно. Самое главное, чтобы опытный врач внимательно осмотрел изменения, который заподозрит, что симптомы, присутствующие у пациента, вызваны этим состоянием. Чтобы подтвердить диагноз и найти причину (например, аллерген), врач может назначить эпидермальные тесты.

Лечение аллергической экземы

Из-за природы поражений наиболее часто используемым лечением аллергической экземы является местное лечение . Он заключается в нанесении лекарственных препаратов непосредственно на измененный в процессе болезни участок кожи. Чаще всего используются препараты, содержащие стероиды.(например, гидрокортизон, преднизолон), поскольку они уменьшают покраснение кожи и зуд, который так беспокоит пациентов. Однако такая терапия ограничивается только пациентами, у которых представленные симптомы не очень тяжелые. Также не следует забывать о возможных осложнениях лечения местными стероидами. К наиболее частым побочным эффектам стероидов относятся угри и парадоксальное обострение симптомов болезни. Общее лечение показано пациентам с очень тяжелыми поражениями . В этой терапии мы чаще всего используем пероральные антигистаминные препараты, кортикостероиды и иммунодепрессанты.

 

Опубликовано вАллергии

Похожие записи