honestmed.ru

Алкогольная болезнь печени

В Польше широко распространена проблема злоупотребления алкоголем, и очень часто ее следствием является поражение печени – органа, необходимого для жизни человека. По оценкам, до 50% пациентов с диагнозом заболевания печени были вызваны злоупотреблением алкоголем .

Почти 40% этих пациентов умирают от цирроза печени . Эти устрашающие статистические данные могут помочь нам понять механизмы повреждения печени алкоголем и ограничить употребление алкоголя до уровней, вредных для здоровья которых не известно.

Говоря о вреде алкоголя для печени, стоит пояснить понятие гепатотоксической (вредной для клеток печени) дозы алкоголя, которая для женщин составляет от 20 до 40 граммов в день (в зависимости от массы тела), а для мужчин – от 60 до 80 граммов соответственно.

Если применить эти цифры на практике, 20 граммов – это примерно пол-литра пива, бокал вина или чуть больше 50 мл чистой водки.

Алкоголь может повредить печень внезапно (приводя к острой печеночной недостаточности ) или хронически, даже в течение нескольких лет.

После употребления алкоголя именно печень отвечает за его метаболизм, т. Е. За ряд реакций, в результате которых вредные для организма соединения превращаются в те, которые могут безопасно выводиться из него.

Во время этого процесса клетки печени подвергаются так называемому окислительному стрессу, который приводит к их постепенному повреждению. Развивается воспаление и, в ответ на причиненное повреждение, происходит ремоделирование клеток печени.

Измененный таким образом орган называют жировым или, наконец, Марианским. Кроме того, алкоголь позволяет бактериальным токсинам, вырабатываемым кишечной флорой, попадать в кровоток. Это еще один фактор, который приводит к развитию воспаления и пагубно влияет на весь организм.

Подводя итог, можно сказать, что процесс алкогольного поражения печени в значительной степени можно свести к трем стадиям и трем заболеваниям одновременно:

Сосуществующие заболевания печени, такие как гепатит С , неправильное питание (с высоким содержанием жиров и низким содержанием антиоксидантов) и генетическая предрасположенность также способствуют развитию этих последующих болезненных состояний, часто называемых стадиями алкогольной болезни печени .

Жирная печень – это первая стадия поражения клеток печени , характеризующаяся накоплением в них капелек жира. Алкоголь вызывает воспаление и изменяет метаболизм клеток, которые производят и хранят ненормальные продукты метаболизма, включая триглицериды свободных жирных кислот.

Жировая печень часто увеличивается , ее картина на УЗИ меняется , и пациент обычно на этом этапе не испытывает дискомфорта или лишь периодически болит под правой реберной дугой. Есть дискретные отклонения в лабораторных исследованиях и вышеупомянутом УЗИ.

Эта стадия алкогольной болезни печени обратима: полное воздержание наступает через несколько недель.

Хроническое злоупотребление алкоголем приводит к развитию другого заболевания – алкогольного гепатита . Здесь уже наблюдаются более серьезные структурные изменения паренхимы печени и развитие воспаления. Часто появляются увеличение печени и боль, асцит , пожелтение кожных покровов тела, повышение температуры тела и даже первые симптомы нарушения функции органа.

Пациент начинает жаловаться на постоянную утомляемость , тошноту и рвоту, а также на отсутствие аппетита и похудание (увеличенный живот – результат скопления жидкости в полости брюшины).

В лабораторных исследованиях добавляются электролитные нарушения и нарушения свертывания крови . Это частично обратимая стадия: полное воздержание у 70% пациентов успешно тормозит процесс разрушения печени.

Это последняя стадия, связанная с полным поражением печени и развитием цирроза этого органа. Клетки частично замещаются соединительной тканью – как рубец на ране, но в конечном итоге их функция нарушается.

Развивается набор симптомов, составляющих картину печеночной недостаточности. Единственный вариант лечения – трансплантация печени , без которой болезнь приводит к летальному исходу.

Диагностика заболеваний печени основана на сборе подробной истории злоупотребления алкоголем и воздействия других факторов, оказывающих негативное влияние на печень, включая лекарства, вирусные заболевания и токсины окружающей среды.

Врач осматривает живот, оценивая примерный размер печени, назначает УЗИ и лабораторные исследования. К последним относятся, среди прочего:

Иногда необходима биопсия печени .

Лечение алкогольной болезни печени в первую очередь основано на полном воздержании . Кроме того, очень важно соблюдать так называемую печеночную диету с ограничением жареной, трудно перевариваемой и жирной пищи.

Пациент получает желчегонные препараты и препараты, поддерживающие функции печени, но, к сожалению, фармакологическая «регенерация» невозможна. При несоблюдении врачебных рекомендаций часто неизбежно развивается печеночная недостаточность , единственно возможное лечение которой – трансплантация.

Как уже упоминалось, показано полное воздержание, чтобы максимально защитить клетки печени от повреждений. Однако, учитывая, что не все употребление алкоголя является патологическим пьянством, употребление алкоголя в умеренных количествах и через соответствующие промежутки времени вряд ли вызовет заболевание печени.

Для вашего здоровья важно не превышать дозу вредного алкоголя . Итак, давайте воспользуемся некоторыми из приведенных ниже советов.

Также стоит предпринять шаги по регенерации печени . К ним относятся использование соответствующей диеты без перегрузки или прием добавок для поддержки его работы.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.