Меню Закрыть

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит, или афтоз, – одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки рта. Подсчитано, что афтозом страдают до 20 процентов. численность населения. Язвы во рту – это болезненные язвы, которые часто заживают сами по себе, но иногда имеют хронический характер. Стоматит, вызванный афтами, требует специализированной диагностики и лечения.

Афтозный стоматит Fotolia

Каковы симптомы язвы во рту?

Больные афтозным стоматитом не проявляют системных симптомов. Симптомы могут включать в себя такие ощущения, как жжение, зуд или покалывание (они предшествуют появлению поражения) и боль, часто непропорциональную размеру поражения, усиливающуюся при употреблении пищи, особенно кислой. Боль во рту наиболее интенсивна сразу после образования слизистой оболочки. Симптомы исчезают после лечения.

Афты – это круглые маленькие язвочки на слизистой оболочке рта, которые:

  • может вызвать небольшой отек во рту;
  • вызывать боль и дискомфорт, особенно при контакте с пищей или языком;
  • вызывать затруднения в приеме пищи и уходе за полостью рта;
  • раздражение от горячей, соленой, острой или кислой пищи.

Поражения языка при афтозном стоматите мешают процессам речи и жевания, а язвы на мягком небе, ротоглотке или пищеводе могут вызывать боль при глотании . Тяжелая форма болезни, характеризующаяся практически постоянным изъязвлением (когда новые поражения образуются раньше, чем исчезнут старые), вызывает изнуряющую постоянную боль, потерю веса и недоедание. Первоначально сыпь развивается на воспалительном, слегка вздутом субстрате.

Желтоватый налет – это фибринозный экссудат, образующийся на поверхности мертвого эпителия. После удаления налета выявляется поверхностная сочащаяся эрозия. Для заживления высыпания требуется от нескольких дней до двух недель, если нет вторичной инфекции. Язва окружена эритематозной ареолой. Размер, количество, расположение, время заживления и частота между эпизодами образования язвы зависят от подтипа афтозного стоматита .

Прочитайте так же:  Пораженный зуб

Афтозный стоматит – причины

Причина (вероятно, многофакторная) афтозного стоматита до конца не изучена. В результате исследования был устранен бактериальный возбудитель. Заболевание не заразно и не передается половым путем. Язвы возникают по многим причинам, и их никак нельзя классифицировать как грибковые. Афтоз, несмотря на предполагаемый иммунологический фон, никоим образом не ведет себя так же, как другие подобные заболевания.

Также нет корреляции между афтозным стоматитом и другими аутоиммунными заболеваниями. Около 40 процентов. пациенты имеют семейный анамнез этого заболевания, что указывает на генетическую предрасположенность к заболеванию. На течение заболевания и появление высыпаний влияет толщина слизистой оболочки полости рта, поэтому все факторы, уменьшающие ее толщину, оказывают непосредственное влияние на появление афт . К ним относятся:

  • дефицит витамина B 12 , железа и фолиевой кислоты,
  • местные травмы, раздражающие слизистую,
  • гормональные нарушения,
  • использование оральных гормональных контрацептивов ,
  • пищевая аллергия ,
  • лаурилсульфит натрия (частый ингредиент зубной пасты).

Афтозный стоматит также часто является симптомом таких системных заболеваний, как целиакия, болезнь Крона, болезнь Бехчета и болезнь Рейтера .

Маленькие и большие язвы и герпетическая экзема

  • Афты меньше (то есть, афтозный Mikulicza ) известны как афтозные хронические рецидивирующий (афты защиты recidivae) или РАН-рецидивирующий стоматит aphtous. Эти поражения обычно имеют диаметр менее 10 мм. Маленькие афты часто сопровождаются болезненным увеличением окружающих лимфатических узлов. В заболеваниях афтозным стоматитом значительную роль играют семейная предрасположенность и генетические факторы. Семейный анамнез афтоза подвергает потомство 90% -ному риску заболевания.
  • Большие афты (афты Саттона) – иногда описываются как рецидивирующие повторные некротики слизистой оболочки периаденита . Другие названия: aphthae resistentiae и рецидивирующий некротический стоматит . Большие афтозные язвы похожи на мелкие, но их диаметр превышает 10 мм, а глубина язвы больше. Поскольку поражения больше, они заживают дольше (20–30 дней) и могут оставлять рубцы. Иногда они сопровождаются повышением температуры тела и общей слабостью. Каждый эпизод изъязвления обычно вызывает большее количество язв, а время между приступами короче, чем при небольших язвах.
  • Герпетиформный стоматит или рецидивирующая герпетическая экзема (повторная герпетиформная сыпь) . Поражения напоминают первичное воспаление герпеса. Как и все аптозы, заболевание не заразно. В отличие от герпеса поражению слизистой оболочки не предшествует везикула. Выцветание менее 1 мм, часто бывает группами до ста единиц. Прилегая друг к другу, они могут сливаться в единое целое. Болезнь чрезвычайно болезненна и возникает чаще, чем большие и незначительные язвы.
Прочитайте так же:  Периостит зуба

Язвы во рту – какие анализы проводить?

Диагноз афтозного стоматита в основном основывается на клиническом проявлении и истории болезни. Наиболее важным диагностическим признаком является наличие в анамнезе повторяющихся, самозаживляющихся язв, возникающих через довольно регулярные промежутки времени.

Если язвы во рту возникают чаще, чем один раз в год, вам следует посетить специалиста-пародонтолога (специалиста по лечению заболеваний слизистой оболочки), который назначит необходимые анализы и лечение. Системные причины чаще всего диагностируются у пожилых людей, не имевших ранее эпизодов афтоза. Анализы крови рекомендуют исключить:

  • анемия ,
  • дефицит железа , фолиевой кислоты или витамина B 12 ,
  • целиакия .

Патч-тесты проводятся для диагностики аллергических причин, на что указывает связь употребления определенных продуктов с эпизодами изъязвления.

Лечение афтозного стоматита – методы лечения язвенной болезни

Перед началом фармакологического лечения афтозного стоматита устраните местные раздражители, которые могут способствовать развитию афтозного стоматита , а именно:

  • острые края зубьев,
  • неправильные протезные пломбы,
  • винный камень
  • острые фрагменты ортодонтических аппаратов.

При лечении афтозного стоматита избегайте горячей или кислой пищи и напитков. Также поможет исключение из рациона цитрусовых и шоколада. Пациентам, подвергшимся повышенному стрессу , следует начать релаксацию или психологическую терапию. К сожалению, терапия редко приводит к полному излечению, достигается только меньшая частота высыпаний, более быстрое заживление и уменьшение боли. Самым важным видом деятельности является полная гигиена полости рта, а также поддержание высокой гигиены. Какой препарат выбрать?

Эффективным способом лечения язвы язвы является использование геля, который изолирует поражения и, таким образом, уменьшает болевые ощущения. Такие препараты продаются в аптеке (без рецепта). Они безопасны и значительно повышают качество жизни. Их использование не исключает других форм лечения.

Препараты от афт

Лечение более легких форм афтозного стоматита с меньшим количеством менее частых высыпаний требует применения препаратов местного действия, назначенных стоматологом.

Прочитайте так же:  Отбеливание мертвого зуба

Системная терапия требуется для лечения тяжелых случаев рецидива афтоза . Следует помнить, что некоторые применяемые препараты имеют серьезные побочные эффекты, и их использование следует учитывать. К системным препаратам относятся:

  • иммуномодулирующие препараты (левамизол, имудон, торфяная рецептура Толпа) .
  • гамма-глобулин,
  • лизин
  • кортикостероиды
  • витамины.

Попытки использовать биостимулирующие лазеры на сегодняшний день дают очень многообещающие результаты. Через 12 часов после первого лечения наблюдалось явное уменьшение боли и полное облегчение через 48 часов. Однако полное заживление поражений было достигнуто в течение 3–7 дней.

 

Опубликовано вСтоматология

Похожие записи