Меню Закрыть

Аденома гипофиза (микроаденома, макроаденома) – причины, симптомы, лечение, прогноз

Аденома гипофиза (микроаденома, макроаденома) - причины, симптомы, лечение, прогноз

Аденома гипофиза (микроаденома, макроаденома) – причины, симптомы, лечение, прогноз

Самыми распространенными опухолями гипофиза являются аденомы. Это разнообразная группа опухолей, характеризующаяся различной клинической картиной – от дискретных бессимптомных изменений до опасных для жизни нарушений. Подавляющее большинство из них легкие.

Что такое аденомы гипофиза?

Гипофиз – это эндокринная железа, расположенная в турецком седле в средней ямке черепа. В тропные гормоны она производит играть роль ключевой в борьбе с секреторной функции других эндокринных желез. Самыми распространенными опухолями гипофиза являются аденомы . Это разнообразная группа опухолей, характеризующаяся разнообразной клинической картиной – от дискретных бессимптомных изменений до опасных для жизни нарушений. Подавляющее большинство из них доброкачественные, и среди них, в первую очередь по заболеваемости, находится пролактинома – опухоль, выделяющая гормон пролактин.

Гипофиз и гормоны

Гипофиз – это эндокринная железа. Он разделен на две доли: переднюю долю и заднюю долю. Это разделение является не только анатомическим, но и функциональным, поскольку каждая доля отвечает за выработку и секрецию других гормонов. Гормоны, вырабатываемые передней долей гипофиза, регулируют деятельность других эндокринных желез и называются тропическими гормонами:

        ТТГ – тиреотропный гормон , стимулирующий выработку щитовидной железы гормонов щитовидной железы,

        АКТГ – адренокортикотропный гормон , контролирует секреторную функцию надпочечников,

        ФСГ, ЛГ – фоллитропин и лутропин , соответственно, отвечающие за правильное течение менструального цикла и правильное функционирование яичников,

Прочитайте так же:  Аденома надпочечников - причины, симптомы, лечение

        GH – гормон роста ,

        ПРЛ – пролактин , гормон, влияющий на молочную железу и гонады.

Задний гипофиз хранит вазопрессин и окситоцин . Вазопрессин играет важную роль в регулировании артериального давления и управлении водными ресурсами организма.

Опухоль гипофиза – макроаденомы и микроаденомы

Аденома (лат. Аденома ) – доброкачественная опухоль, состоящая из железистых клеток. Для него характерен очень медленный рост. Если опухоль обнаружена случайно, риск того, что она станет злокачественной, очень мал. Аденома небольшого размера часто при жизни не диагностируется.

Аденомы гипофиза можно разделить по размеру на макроаденомы и микроаденомы, а по гормональной активности – на те, которые секретируют гормоны – гормонально активные, или те, которые гормонально неактивны.

Симптомы аденомы гипофиза

Выделяют две основные группы симптомов:

        симптомы, связанные с выделением гормонально активной опухолью избытка отдельных гормонов гипофиза,

        симптомы, связанные с большой массой опухоли, которая растет, разрушает или сжимает структуры в ее окрестностях, вызывая: гипопитуитаризм , повреждение гипоталамуса (важный центр, регулирующий многие жизненно важные функции организма, включая сам гипофиз), нарушения зрения (вызванные давление на нервные волокна, ведущие импульсы от сетчатки глаза к зрительному центру).

Наиболее частыми клиническими симптомами, которые сигнализируют о необходимости проведения соответствующих диагностических тестов и приводят к обнаружению опухоли, являются:

        нарушения зрения – присутствуют менее чем у половины пациентов,

        гипопитуитаризм – у каждого четвертого пациента,

        головные боли.

Если гормональный баланс нарушен, первые признаки будут видны в виде дисфункции гонад и аномального уровня половых гормонов в крови.

Гормонально неактивные опухоли обычно не имеют симптомов, указывающих на их наличие.

Гипопитуитаризм при аденоме гипофиза может иметь симптомы различной степени тяжести – от легких случаев с незаметными симптомами до острых, опасных для жизни состояний (таких как синдром тяжелого гипометаболического кризиса ), причем тяжелые формы встречаются гораздо реже.

Прочитайте так же:  Задержка воды и увеличение веса перед менструацией

Пролактинома – аденома, выделяющая пролактин.

Аденомы, секретирующие пролактин, – самые частые аденомы гипофиза. Среди симптомов, вызванных пролактин-секретирующими опухолями, можно выделить следующие: нарушения менструального цикла, бесплодие и спонтанное истечение молока из сосков (галакторея) у женщин, а также нарушения либидо и бесплодие у мужчин.

Диагностика аденом гипофиза

Подозрение на опухоль гипофиза может быть связано с симптомами гиперактивности или недостаточности одного или нескольких гормонов, нарушениями зрения или головными болями, и диагноз ставится на основании компьютерной томографии. Компьютерная томография позволяет не только подтвердить наличие опухоли гипофиза, но и оценить ее размер и возможное повреждение прилегающих тканей, которое происходит при увеличении массы опухоли.

Лечение аденомы гипофиза

Не каждая аденома, расположенная в гипофизе, требует хирургического вмешательства. Гормонально неактивные опухоли требуют хирургического лечения, если документально подтверждено их влияние на ухудшение зрения или другие местные симптомы в результате давления на соседние структуры. Обнаружение бесплодия или нарушений менструального цикла, вызванных гиперпролактинемией, является показанием для лечения. В случае опухоли пролактиномы лекарственная терапия является наиболее распространенным методом терапии.

Если опухоль гипофиза не вызвала необратимого повреждения тканей гипофиза или гипоталамуса, то после удаления опухоли или фармакологического уменьшения ее объема можно ожидать улучшения секреторной функции железы. Если, с другой стороны, повреждение необратимо, нормальная функция органа не восстановится после операции.

 

 

Опубликовано вГормоны

Похожие записи