ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ
при клинике нервных болезней
Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова
(812) 932-96-03
  info@honestmed.ru
  СПб, ул. Академика Лебедева, д. 37, корп. 2

Боль в области грудного отдела позвоночника

Боль в области грудного отдела позвоночника (торакалгия) чаще всего вызывается дегенеративными поражениями грудного отдела позвоночника, особенно реберно-позвоночных и реберно-поперечных суставов (в том числе при болезни Бехтерева). Радикулиты этой локализации встречаются редко в связи малоподвижностью грудного отдела позвоночника (в отличие от поясничного и шейного). Грыжи грудных межпозвонковых дисков с компрессией корешков и спинного мозга возникают в основном при травмах позвоночника – например, при падении с высоты.

Дифференциальная диагностика проводится с болями в грудной клетке вследствие патологии внутренних органов (сердце, легкие), метастатическим поражением грудных позвонков, постгерпетическим ганглионевритом, рядом редких туннелных невропатий (например, синдром вырезки лопатки).

МРТ грудного отдела позвоночника у пациента с опоясывающей болью в верхней части груди, возникшей после неудачного приземления с парашютом. Четко виден перелом тела позвонки со сдавлением рядом расположенных мягкотканых структур.

Кроме того, в случае появления боли в области грудного отдела позвоночника у пациентов старшего возраста всегда следует исключать компрессионные переломы тел позвонков вследствие остеопороза. Такие переломы могут возникать, казалось бы, на ровном месте, например, в тот момент, когда автомобиль подскакивает на “лежачем полицейском”..

Лечение планируется с учетом причин, лежащих в основе развития болевого синдрома. В случае вертеброгенной патологии фармакологическая терапия обычно включает нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины. Также используется физиотерапевтическое лечение, мануальная терапия, блокады.